橋本氏甲狀腺炎
2007年4月19日檢查結(jié)果1促甲狀腺素:5.48uIU/ml參考值:0.34-5.902游離T34.65Pmol/L3.80-6.003游離T49。43Pmol/L7.90-14.404甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性(+)5TPOAb陽(yáng)性(+)B超結(jié)果:甲狀腺左葉厚徑為16mm,右葉厚徑為15mm,峽部厚度為4.2mm;雙側(cè)甲狀腺及峽部彌漫性輕度腫大,包膜光滑,內(nèi)部回聲減低、增粗,分布不均勻,間雜短線(xiàn)狀強(qiáng)回聲,呈不規(guī)則網(wǎng)絡(luò)樣改變。 甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)輕度增加,分布不均勻。病史:2005年體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)。T3、T4都正常,甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性(-)、TPOAb(-)輔助檢查:一直服用伏甲索半粒想請(qǐng)問(wèn)各位專(zhuān)家,我的病情是不是嚴(yán)重了?怎么樣?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-2219:58:49)現(xiàn)在的臨床表現(xiàn)和具體的情況:沒(méi)有什么地方有明顯的不適。
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
消化內(nèi)科
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就目前你的檢查來(lái)看,此疾病是沒(méi)有加重的,由于你始終服用半粒的優(yōu)甲樂(lè),對(duì)你目前的甲狀腺激素是沒(méi)有變化的,由于目前檢查的抗體是陽(yáng)性,沒(méi)有看到滴度的數(shù)值,此是無(wú)法判斷的,抗體滴度的增加多考慮是自身免疫,環(huán)境,飲食,感染等誘因引起的 ,因此說(shuō)及時(shí)的進(jìn)行免疫的自身調(diào)理就可以好轉(zhuǎn)的。
2018-12-29 12:24
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先簡(jiǎn)單介紹一下橋本甲狀腺炎疾?。?是器官特異性自身免疫性疾病2它可以引起甲亢或者甲減也有患者甲狀腺功能正常!--這位患者具體表現(xiàn)未提及,具體不詳!但患者目前在服用優(yōu)甲樂(lè)藥物,應(yīng)該是甲減現(xiàn)象!一關(guān)于橋本甲狀腺炎治療問(wèn)題:1僅有甲狀腺腫,一般不需要治療2根據(jù)的甲狀腺功能檢查結(jié)果顯示,發(fā)生甲減患者可用左甲狀腺素片(即優(yōu)甲樂(lè))這位患者目前在服用左甲狀腺素片(即優(yōu)甲樂(lè))這是合理正確的!任醫(yī)生提醒這位患者要定期復(fù)查甲狀腺功能情況,因?yàn)榉脙?yōu)甲樂(lè)藥物劑量并非一成不變的,這個(gè)需要根據(jù)病情和甲狀腺功能具體情況,適當(dāng)調(diào)整的!3如果出現(xiàn)甲狀腺迅速腫大,伴有局部痛疼或者壓迫癥狀可用糖皮質(zhì)激素治療(屬于病情比較嚴(yán)重)二甲減患者平時(shí)飲食注意事項(xiàng):1低鹽低脂飲食2補(bǔ)充碘鹽,如可以多食紫菜海帶等3避免食用卷心菜、白菜、油菜、、核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大。4補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白,如多食雞蛋、牛奶、瘦肉、海魚(yú)等希望任醫(yī)生的認(rèn)真解答,對(duì)于你能有所幫助,有所收獲
2016-02-14 09:10
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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橋本氏甲狀腺炎基本排除.分析如下:此病多見(jiàn)于中年女性,表現(xiàn)為甲狀腺腫大,起病緩慢,常在無(wú)意中發(fā)現(xiàn),體積約為正常甲狀腺的2~3倍,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性如橡皮,明顯結(jié)節(jié)則少見(jiàn),無(wú)壓痛,與四周無(wú)粘連,可隨吞咽運(yùn)動(dòng)活動(dòng).晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀. 本病發(fā)展緩慢,有時(shí)甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無(wú)明顯變化.初期時(shí)甲狀腺功能正常.病程中有時(shí)也可出現(xiàn)甲亢,繼而功能正常,甲減,再正常,其過(guò)程類(lèi)似于亞急性甲狀腺炎,但不伴疼痛,發(fā)熱等,故稱(chēng)此狀態(tài)為無(wú)痛性甲狀腺炎,產(chǎn)后發(fā)病則稱(chēng)為產(chǎn)后甲狀腺炎.但當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度,許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,少數(shù)呈粘液性水腫.本病有時(shí)可合并惡性貧血,此因患者體內(nèi)存在胃壁細(xì)胞的自身抗體. 橋本氏甲狀腺炎診斷要點(diǎn) 1.中年女性,甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)地堅(jiān)韌,不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病. 2.血清TGA,TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診. 3.臨床表現(xiàn)不典型者,需抗體滴度連續(xù)二次>=60%,同時(shí)有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上.
2016-02-14 04:44
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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橋本甲狀腺炎,需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過(guò)性.替代治療平均T4劑量是75~150μg/d.1,給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療.2,伴有甲亢者可同時(shí)給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片.3,甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療.4,壓迫癥狀明顯經(jīng)上述治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療.希望以上信息有助于你.
2016-02-13 22:28
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,橋本氏甲狀腺炎是一種免疫性疾病。多見(jiàn)于30~50歲女性,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長(zhǎng),主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)可為局限性,部分以顏面、四肢腫脹感起病。甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,藥物治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)治療。飲食主要是注意忌吃一些海帶等含碘高的海物和辛辣之物外,還應(yīng)注意不能過(guò)于疲勞,最好不要敖夜。生活、工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要。
2016-02-13 19:24
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過(guò)性.替代治療平均T4劑量是75~150μg/d.1,給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療.2,伴有甲亢者可同時(shí)給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片.3,甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療.4,壓迫癥狀明顯經(jīng)上述治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療.4,慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,必要時(shí)手術(shù)治療.
2016-02-13 18:34
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn),常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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