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腎炎患者患病四個多月出現(xiàn)腳浮腫，可能是病情加重的表現(xiàn)，也可能是常見的癥狀。其原因包括尿蛋白流失、水鈉潴留、低蛋白血癥、心臟受累、藥物副作用等。 1.尿蛋白流失：腎炎會導(dǎo)致腎小球濾過功能異常，大量蛋白從尿液中丟失，引起血漿膠體滲透壓下降，液體滲出至組織間隙，導(dǎo)致浮腫。治療常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等減少尿蛋白。 2.水鈉潴留：腎臟排泄水鈉功能障礙，體內(nèi)水鈉積聚，引發(fā)浮腫?？赏ㄟ^限制鈉鹽攝入，并使用利尿劑（如氫氯噻嗪）促進(jìn)水鈉排出。 3.低蛋白血癥：蛋白大量丟失導(dǎo)致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)浮腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 4.心臟受累：長期腎炎可能影響心臟功能，心輸出量減少，靜脈回流受阻，導(dǎo)致下肢浮腫。需進(jìn)行心臟相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲等，根據(jù)情況使用改善心功能的藥物（如地高辛）。 5.藥物副作用：某些治療腎炎的藥物可能引起浮腫。需評估所用藥物，必要時調(diào)整治療方案。 腎炎患者出現(xiàn)腳浮腫應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和感染。

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