左顳葉側(cè)腦室旁膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)查結(jié)果的疑問
這個(gè)是我爸爸的MRI復(fù)查報(bào)告!! 影象所見:“左顳葉側(cè)腦室旁膠質(zhì)瘤術(shù)后1月”復(fù)查,左顳葉頂骨術(shù)后改變,術(shù)區(qū)見索條狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),增強(qiáng)后周圍線樣強(qiáng)化,左顳葉深部側(cè)腦室三角部旁見團(tuán)片異常信號(hào)影,T1WI呈等稍低信號(hào),T2WI亦呈等信號(hào)為主,增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化,欠均勻,病灶呈分葉狀,周圍見片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2馳豫信號(hào)影,左側(cè)丘腦區(qū)及海馬受累,左側(cè)側(cè)腦室受壓變窄,中線結(jié)構(gòu)略右偏. 影象診斷:“左顳葉側(cè)腦室旁膠質(zhì)瘤術(shù)后改變”.情況上述,考慮腫瘤殘留可能性大,請(qǐng)對(duì)照老片. 我的問題:1:增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化,欠均勻,病灶呈分葉狀,是不是很不好?? 2:情況上述,考慮腫瘤殘留可能性大.有殘留會(huì)這么快復(fù)發(fā),東西比原來的還要大??原來病理報(bào)告也只是“腦組織伴隨膠質(zhì)細(xì)胞增生”啊,回有可能是4級(jí)的膠質(zhì)瘤嘛,因?yàn)橄嗖钐罅?!!3:為什么MRI報(bào)告上不出膠質(zhì)瘤幾級(jí)的??
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回答5
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羅唯師 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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左顳葉側(cè)腦室旁膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)查結(jié)果存在一些令人關(guān)注的情況,包括增強(qiáng)掃描特征、腫瘤殘留可能性及未明確膠質(zhì)瘤級(jí)別等。這需要綜合多方面因素來評(píng)估和分析,如腫瘤性質(zhì)、手術(shù)效果、后續(xù)治療方案等。 1.增強(qiáng)掃描特征:增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化、欠均勻且病灶呈分葉狀,通常提示腫瘤的血供較為豐富,可能意味著腫瘤的生長(zhǎng)較為活躍,但不能僅憑此就確定腫瘤的惡性程度,還需結(jié)合其他檢查和癥狀。 2.腫瘤殘留可能性:腫瘤殘留的可能性大小與多種因素有關(guān),如手術(shù)切除范圍、腫瘤的浸潤(rùn)程度等。即使原來的病理報(bào)告顯示為“腦組織伴隨膠質(zhì)細(xì)胞增生”,也不能完全排除術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)殘留和進(jìn)展的可能。 3.膠質(zhì)瘤級(jí)別判定:MRI報(bào)告未明確膠質(zhì)瘤級(jí)別,可能是由于影像學(xué)表現(xiàn)不夠典型,或者需要進(jìn)一步的病理檢查來確定。不同級(jí)別的膠質(zhì)瘤治療和預(yù)后不同。 4.手術(shù)影響:手術(shù)可能會(huì)對(duì)周圍正常組織造成一定的損傷和影響,這也會(huì)在復(fù)查結(jié)果中有所體現(xiàn)。 5.后續(xù)治療:對(duì)于可能存在的腫瘤殘留,需要綜合考慮患者的整體情況,制定包括放療、化療等在內(nèi)的后續(xù)治療方案。 總之,對(duì)于左顳葉側(cè)腦室旁膠質(zhì)瘤術(shù)后的復(fù)查結(jié)果,需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估,并制定個(gè)體化的治療和隨訪方案。患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-04-03 16:28
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據(jù)情況和癥狀考慮最好到專業(yè)的大型醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2016-02-14 15:31
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,此類疾病手術(shù)后根據(jù)現(xiàn)在的情況考慮有可能復(fù)發(fā),建議最好定期復(fù)查看看,發(fā)型問題及時(shí)治療.
2016-02-14 10:41
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這個(gè)核磁共振是可以看出的..
2016-02-14 08:54
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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MR不可能報(bào)幾級(jí)的.如果病理報(bào)伴隨膠質(zhì)增生,我的經(jīng)驗(yàn)是比較低級(jí)別的膠質(zhì)瘤,從MR片報(bào)告看,手術(shù)已經(jīng)最大限度切除腫瘤,強(qiáng)化的部分丘腦如果切的話,你爸很可能醒不過來了.從影象學(xué)MR看,強(qiáng)化明顯,團(tuán)塊狀的話,也不會(huì)很低,綜合考慮(因?yàn)楫吘箾]直接看片子)約在3級(jí)左右.手術(shù)后建議再做諾力刀放射治療,因?yàn)榍鹉X部分腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng),人很快會(huì)昏迷不醒的.
2016-02-13 22:31
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