乳腺癌放療中骨掃描異常能確診骨癌嗎
問題描述:我母親去年患有乳腺癌,術(shù)后化療,現(xiàn)正在放療.在放療期間做了一次骨掃描,檢查報(bào)告:檢查所見:靜脈注射顯像劑2小時(shí)后行全身骨現(xiàn)象,從前位后位現(xiàn)象可見:全身骨現(xiàn)象清晰,見腰4椎體右側(cè)坐骨放射性異常濃聚,余未見顯像劑一場分布.結(jié)論:骨見顯像劑異常濃聚這個(gè)結(jié)果能證明是骨癌嗎?嚴(yán)重的程度是多少?醫(yī)生建議我母親做一個(gè)局部的磁共振.放療有用嗎?
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回答3
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陳文軍 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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乳腺癌患者在放療期間骨掃描出現(xiàn)異常濃聚，不能直接確診骨癌。這可能是多種原因?qū)е碌?，如骨轉(zhuǎn)移、炎癥、創(chuàng)傷等。需要進(jìn)一步檢查和綜合判斷。 1. 骨轉(zhuǎn)移：乳腺癌細(xì)胞可能通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移到骨骼，導(dǎo)致骨破壞和顯像劑濃聚。但確診需結(jié)合臨床癥狀、其他影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物。 2. 炎癥：局部骨骼的炎癥反應(yīng)，如骨髓炎等，也可能引起顯像劑攝取增加。 3. 創(chuàng)傷：近期腰部或坐骨部位的外傷、骨折等，會(huì)導(dǎo)致局部代謝活躍。 4. 良性骨?。耗承┝夹怨悄[瘤或骨代謝性疾病，如骨纖維異常增殖癥等，也可能有類似表現(xiàn)。 5. 檢測誤差：骨掃描本身存在一定的假陽性或假陰性可能。 總之，對(duì)于骨掃描顯示的異常濃聚，應(yīng)重視但不必過度恐慌。進(jìn)一步做局部磁共振等檢查，有助于明確原因，以便采取合適的治療措施。
2025-04-02 18:21
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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一般癥狀與其他癌癥患者一樣有食欲減低,體重減輕,發(fā)燒等癥狀. 患部疼痛,關(guān)節(jié)與肢體有局部腫塊及腫脹. 患部之關(guān)節(jié)與肢體運(yùn)動(dòng)受限制. 患部皮膚潰爛. 患部肢體遠(yuǎn)端會(huì)有麻木感,因壓迫神經(jīng)血管. 發(fā)生病理性骨折或變形. 骨癌最典型的癥狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時(shí),更需特別注意.
2016-02-14 12:06
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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骨組織放射性異常濃聚多考慮有骨轉(zhuǎn)移的情況,轉(zhuǎn)移早期CTMRI發(fā)現(xiàn)前即可診斷.不過一些炎癥,骨折也可有核濃聚.磁共振是從形態(tài)影像學(xué)診斷,更準(zhǔn)確.
2016-02-14 08:35
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