52 歲女性風(fēng)心病多種瓣膜問(wèn)題伴房顫能否手術(shù)及用藥控制
風(fēng)心病,二尖瓣中-重度狹窄伴輕度反流,主動(dòng)脈瓣受累伴輕度反流,三尖瓣相對(duì)輕度反流.肺動(dòng)脈增寬,壓力增高.房顫.想咨詢一下是否能做手術(shù),成功的機(jī)會(huì)有多大.如果不做手術(shù)有沒(méi)有什么藥可以讓病情得到控制患者年齡是52女性肺動(dòng)脈的收縮壓力大約為58mmHg要是能吃藥請(qǐng)問(wèn)吃什么要呢謝謝
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回答2
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陳椿 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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風(fēng)心病是一種常見(jiàn)的心臟疾病，主要累及心臟瓣膜。對(duì)于這位 52 歲女性，存在二尖瓣中-重度狹窄伴輕度反流、主動(dòng)脈瓣受累伴輕度反流、三尖瓣相對(duì)輕度反流、肺動(dòng)脈增寬壓力增高及房顫的情況。能否手術(shù)取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況等。藥物治療也可在一定程度上控制病情，但效果因人而異。 1. 病情評(píng)估：二尖瓣中-重度狹窄較為嚴(yán)重，可能影響心臟血液流動(dòng)。主動(dòng)脈瓣和三尖瓣的輕度反流相對(duì)較輕，但也需關(guān)注。肺動(dòng)脈增寬和壓力增高提示右心負(fù)荷增加。房顫會(huì)影響心臟節(jié)律。 2. 手術(shù)可行性：需要綜合評(píng)估心臟功能、其他臟器功能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。若患者身體狀況較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可能改善瓣膜功能，緩解癥狀。 3. 藥物治療：可使用地高辛控制房顫心室率；華法林抗凝預(yù)防血栓形成；呋塞米減輕心臟負(fù)荷；螺內(nèi)酯改善心室重構(gòu)；美托洛爾降低心率。但藥物治療不能根治，需遵醫(yī)囑。 4. 生活注意：避免勞累、情緒激動(dòng)，預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心臟超聲、心電圖、凝血功能等，以便調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下選擇合適的治療方案。無(wú)論是手術(shù)還是藥物治療，都需密切配合醫(yī)生，以獲得較好的治療效果。
2025-04-03 00:45
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,您的情況建議您檢查后詳細(xì)的咨詢一下主治醫(yī)生,結(jié)合您的情況給您對(duì)癥治療.XJ
2016-02-14 07:16
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