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45 歲女性子宮內(nèi)膜厚 20mm 且月經(jīng)提前、量大，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌前病變、凝血功能異常等引起。治療方法包括藥物治療、刮宮術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生?？赏ㄟ^口服孕激素如地屈孕酮、黃體酮等來調(diào)整激素水平，促使子宮內(nèi)膜脫落。 2. 子宮內(nèi)膜息肉：息肉會使子宮內(nèi)膜面積增大。較小的息肉可使用藥物治療，如短效避孕藥；較大的息肉則需宮腔鏡下息肉切除術(shù)。 3. 子宮腺肌?。鹤訉m肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜組織會影響子宮收縮。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬止痛，也可放置曼月樂環(huán)緩解癥狀。 4. 子宮內(nèi)膜癌前病變：需要密切監(jiān)測，必要時行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。 5. 凝血功能異常：如血小板減少等。需治療原發(fā)疾病，補(bǔ)充凝血因子。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。