什么是膠質瘤,其等級如何劃分及治療方法
醫(yī)生好..我想請問一下什么叫膠質瘤,我奶奶以被查出有此瘤并聽從醫(yī)生意見開完到了...可是醫(yī)生說是惡性的...故全家陷入痛苦...想問問這瘤的等級任何劃分???是什么概念???該這樣治療???我們家屬該怎么做???才能真正的幫到我奶奶...
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回答3
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楊超 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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膠質瘤是一種常見的原發(fā)性顱內腫瘤,起源于神經膠質細胞。其等級劃分主要基于腫瘤細胞的形態(tài)、生長速度、侵襲性等。治療方法包括手術、放療、化療等。家屬應積極配合治療,給予患者關愛和支持。 1. 膠質瘤概念:膠質瘤是由于膠質細胞異常增生形成的腫瘤,可影響大腦功能。 2. 等級劃分:通常分為低級別(Ⅰ級和Ⅱ級)和高級別(Ⅲ級和Ⅳ級)。低級別生長緩慢,高級別侵襲性強。 3. 治療方法:手術是主要治療手段,盡可能切除腫瘤。術后常結合放療和化療,如替莫唑胺、卡莫司汀、洛莫司汀等藥物。 4. 家屬作用:多陪伴患者,提供心理支持,協(xié)助患者進行康復訓練。 5. 康復護理:注意患者飲食營養(yǎng),保持良好的生活習慣,定期復查。 總之,膠質瘤的治療需要綜合多種方法,家屬的支持和護理對患者的康復也至關重要。
2025-04-03 16:56
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!是腫瘤腫的一種,需要通過病理檢查確定的.
2016-02-14 20:19
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回答1
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好膠質細胞瘤 腦腫瘤中膠質細胞瘤發(fā)病率最高,約占40.49%,綜合發(fā)病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲.大腦半球發(fā)生的膠質瘤約占全部膠質瘤的51.4%,以星形細胞瘤為最多,其次是膠質細胞瘤和少枝膠質細胞瘤,腦室系統(tǒng)也是膠質瘤較多的發(fā)生部位,占膠質瘤總數(shù)的23.9%,主要為管膜瘤,髓母細胞瘤,星形細胞瘤,小腦膠質瘤占膠質瘤總數(shù)的13%,主要為星形細胞瘤.膠質細胞瘤的分類:1990.WHO將膠質瘤進行分類,見下表: 星形細胞的腫瘤混合性膠質瘤 1、星形細胞瘤1、混合性少枝—星形細胞瘤 2、間變性(惡性)星形細胞瘤2、間變性(惡性)少枝—星形細胞瘤 3、膠母細胞瘤脈絡叢腫瘤 4、毛細胞型星形細胞瘤1、脈絡叢乳頭狀瘤 5、室管膜下巨細胞星形細胞瘤2、脈絡叢癌 少枝膠質細胞的腫瘤來源未明的神經上皮腫瘤 1、少枝膠質細胞瘤1、星形母細胞瘤 2、間變型(惡性)少枝膠質細胞瘤2、星形膠質母細胞瘤 室管膜性腫瘤3、大腦膠質瘤病 1、室管膜瘤松果體腫瘤 2、間變性(惡性)室管膜瘤1、松果體細胞瘤 3、粘液乳頭型室管膜瘤2、松果體母細胞瘤 4、室管膜下瘤3、混合性松果體細胞瘤—松果體瘤 胚胎性腫瘤神經元膠質細胞瘤 1、髓上皮瘤1、神經節(jié)細胞瘤 2、神經母細胞瘤2、神經節(jié)膠質瘤 3、室管膜母細胞瘤3、間變性(惡性)神經節(jié)膠質瘤 4、神網膜母細胞瘤4、中樞神經細胞瘤 5、髓母細胞瘤5、嗅神經母細胞瘤 幾種常見膠質瘤的臨床表現(xiàn): 星形細胞瘤:一般癥狀為顱內壓增高表現(xiàn),頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、復視、顱擴大(兒童期)和生命體征改變等. 2、局部癥狀依腫瘤生長位置不同而異 ?、俅竽X半球星形細胞瘤:約1/3患者以癲癇為首發(fā)癥狀約60%患者發(fā)生癲癇. ?、谛∧X星形細胞瘤:患側肢體共濟失調,動作笨拙,持物不穩(wěn),肌張力和腱反射低下等. ?、矍鹉X星形細胞瘤:病變對側肢體輕癱,感覺障礙及半身自發(fā)性疼痛,患側肢體共濟運動失調、舞蹈樣運動,亦可表現(xiàn)為精神障礙,內分泌障礙,健側同向偏盲,上視障礙及聽力障礙等. ?、芤暽窠浶切渭毎觯褐饕憩F(xiàn)為視力損害和眼球位置異常. ?、莸?腦室星形細胞瘤:因梗阻性腦積水患者常表現(xiàn)為劇烈的發(fā)作性頭痛,并可出現(xiàn)突然的意識喪失,精神障礙,記憶力減退等. ⑥腦干星形細胞瘤:中樞腫瘤常表現(xiàn)為眼球運動障礙,橋腦腫瘤多表現(xiàn)為眼球外展受限,面神經及3叉神經受累,延髓腫瘤常表現(xiàn)為吞咽障礙及生命體證改變. 膠質母細胞瘤:腫瘤高度惡性生長快,病程短,自出現(xiàn)癥狀至就診多數(shù)在3個月之內,高顱內壓癥狀明顯,33%患者有癲癇發(fā)作,20%患者表現(xiàn)淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀,(患者)可出現(xiàn)不同程度的偏癱,偏身感覺障礙、失語和偏盲等.少枝膠質細胞瘤及間變(惡性)少枝膠質細胞瘤:癲癇常為首發(fā)癥狀,精神癥狀以情感異常和癡呆為主,侵犯運動、感覺區(qū)可產生偏癱,偏身感覺障礙及失語等,高顱壓癥狀出現(xiàn)較晚. 髓母細胞瘤: ①腫瘤生長快,高顱壓癥狀明顯 ②小腦功能損害表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚,走路不穩(wěn)等. ?、蹚鸵暋⒚姘c、頭顱增大(兒童)、嗆咳等. ?、苣[瘤轉移是髓母細胞瘤的重要特征. 室管膜瘤 ?、亠B內壓增高癥狀 ?、谀X干受壓癥狀(嘔吐、嗆咳、各咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難)、小腦癥狀(走路不穩(wěn)、眼球震顫等)及偏癱、眼球上運動障礙等. ?、凼中g后復發(fā)率幾乎為100%易發(fā)生椎管內轉移. 脈絡叢乳頭狀瘤: 1、腦積水及腫瘤占位引起高顱壓癥狀,兒童常見頭顱增大;精神淡漠,嗜睡或易激惹. 2、腫瘤位于側腦室者有對側錐體束征;后顱凹者內走路不穩(wěn),眼球震顫,共濟運動失調,第3腦室者為雙眼上視困難. 松果體細胞瘤:顱內壓增高;聽力及眼球運動障礙,影響到視力下部表現(xiàn)為尿崩癥、嗜睡和肥胖等,內分泌癥狀表現(xiàn)為性征發(fā)育停滯或不發(fā)育;部分患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作及意識障礙.膠質瘤的特點及治療現(xiàn)狀 膠質細胞瘤的生長特點為浸潤性生長,與正常腦組織無明顯界限,多數(shù)不限于一個腦葉,向腦組織外呈指狀深入破壞腦組織,偏良性者生長緩慢,病程較長,自出現(xiàn)癥狀至就診時間平均兩年,惡性者瘤體生長快,病程短,自出現(xiàn)癥狀到就診時多數(shù)在3個月之內,70-80%多在半年之內. 目前國內外對于膠質瘤的治療普遍為手術、放療、化療、X刀、γ刀等.手術:手術治療基于膠質瘤的生長特點,理論上手術不可能完全切除,生長在腦干等重要部位的腫瘤有的則根本不能手術,所以手術的治療目的只能局限于以下5個方面①明確病理診斷,②減少腫瘤體積降低腫瘤細胞數(shù)量,③改善癥狀緩解高顱壓癥狀;④延長生命并為隨后的其他綜合治療創(chuàng)造時機;⑤獲得腫瘤細胞動力學資料,為尋找有效治療提供依據. 放療:放射治療幾乎是各型膠質瘤的常規(guī)治療,但療效評價不一,除髓母細胞瘤對放療高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他類型對放療均不敏感,有觀察認為放療與非放療者預后相同.此外射線引起的放射性壞死對于腦功能的影響亦不可低估.X-刀、γ-刀—均屬放射治療范疇,因腫瘤的部位、瘤體大?。ㄒ话阆抻?厘米以下)及瘤體對射線的敏感程度,治療范疇局限,目前認為膠質瘤,特別是性質惡性的星形Ⅲ-Ⅳ級或膠質母細胞瘤均不適合采用R-刀治療. 化療:原則上用于惡性腫瘤,但化療藥物限于血腦屏障及藥物的毒副作用,療效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下.很高興在這個健康網絡中認識你也很高興為您服務!有什么疑問請再次提出!希望我的建議可以幫助你減輕心理上的壓力!祝早日康復!
2016-02-14 11:12
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