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家族式高血壓患者換藥后血壓不穩(wěn)定，可能與生活方式、藥物使用、合并疾病、精神因素、遺傳因素等有關(guān)。 1.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜、吸煙酗酒等不良習(xí)慣，都可能影響血壓控制。應(yīng)調(diào)整飲食，低鹽低脂，增加蔬果攝入，適度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，戒煙限酒。 2.藥物使用：未按時(shí)按量服藥，或?qū)δ承┙祲核幉幻舾?。要?yán)格遵醫(yī)囑用藥，必要時(shí)聯(lián)合用藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。 3.合并疾?。喝缣悄虿?、高血脂、冠心病等，會(huì)增加血壓控制難度。需同時(shí)治療合并癥，控制血糖、血脂，改善心血管功能。 4.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大，易導(dǎo)致血壓波動(dòng)。要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，通過冥想、瑜伽等方式放松身心。 5.遺傳因素：家族遺傳背景使得血壓控制相對困難。但通過積極治療和健康生活方式，仍能有效控制。 總之，家族式高血壓患者血壓不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種因素，采取針對性措施。同時(shí)，定期監(jiān)測血壓，到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

原發(fā)性的高血壓必須用藥物控制血壓。你的這種情況一般屬于藥物選用不當(dāng)。建議在經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)節(jié)藥物的使用。

首先建議低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要禁煙，酒,避免情緒激動(dòng)。如果有高血脂必須同時(shí)治療。這些都需要注意，否則降壓效果不好。還需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥。效果不好的高血壓需要聯(lián)合使用降壓藥。高血壓需要長期吃藥，不能根治的，必須長期堅(jiān)持吃藥。

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.