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66 歲女性，患糖尿病 14 年且有 4 年高血壓史，血壓高達(dá) 200/115mmHg?？刂蒲獕盒杈C合考慮多種因素，如生活方式、藥物選擇、合并疾病、個(gè)體差異及定期監(jiān)測(cè)等。 1. 生活方式：低鹽低脂飲食，每日鹽攝入量不超過(guò) 5 克，增加蔬果攝入。適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮。 2. 藥物選擇：常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。硝苯地平緩釋片能擴(kuò)張血管降低血壓；厄貝沙坦片可抑制血管緊張素發(fā)揮降壓作用；氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量降壓。但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 3. 合并疾?。鸿b于患者有糖尿病，需注意藥物對(duì)血糖的影響。某些降壓藥可能影響血糖代謝，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。 4. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)同一種藥物的反應(yīng)可能不同。如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥。 5. 定期監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓，了解血壓控制情況，以便調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者，控制血壓需要綜合管理，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并長(zhǎng)期堅(jiān)持，以降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

病情分析：您好，根據(jù)你上述血壓建議你先服用鈣離子阻滯劑，根據(jù)血壓情況增減藥物劑量。生活調(diào)理：

您好：治療高血壓的藥物很多，關(guān)鍵是要根據(jù)個(gè)人病情決定吃什么藥為好。

首選ACEI/ARB（卡托普利、依那普利/氯沙坦/纈沙坦等）。要將血壓降到130/80MMMHG以下為佳。還可合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑。