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66 歲女性，患糖尿病 14 年且有 4 年高血壓史，血壓高達 200/115mmHg。控制血壓需綜合考慮多種因素，如生活方式、藥物選擇、合并疾病、個體差異及定期監(jiān)測等。 1. 生活方式：低鹽低脂飲食，每日鹽攝入量不超過 5 克，增加蔬果攝入。適量運動，如散步、太極拳等，避免劇烈運動。戒煙限酒，保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮。 2. 藥物選擇：常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。硝苯地平緩釋片能擴張血管降低血壓；厄貝沙坦片可抑制血管緊張素發(fā)揮降壓作用；氫氯噻嗪片通過利尿減少血容量降壓。但具體用藥應遵醫(yī)囑。 3. 合并疾?。鸿b于患者有糖尿病，需注意藥物對血糖的影響。某些降壓藥可能影響血糖代謝，應謹慎選擇。 4. 個體差異：不同患者對同一種藥物的反應可能不同。如出現(xiàn)藥物不良反應，應及時調整用藥。 5. 定期監(jiān)測：定期測量血壓，了解血壓控制情況，以便調整治療方案。 總之，對于該患者，控制血壓需要綜合管理，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案，并長期堅持，以降低心腦血管疾病風險。

病情分析：您好，根據你上述血壓建議你先服用鈣離子阻滯劑，根據血壓情況增減藥物劑量。生活調理：

您好：治療高血壓的藥物很多，關鍵是要根據個人病情決定吃什么藥為好。

首選ACEI/ARB（卡托普利、依那普利/氯沙坦/纈沙坦等）。要將血壓降到130/80MMMHG以下為佳。還可合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑。