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右腳拇指關(guān)節(jié)腫脹疼痛，原有痛風(fēng)且頻繁發(fā)作，可能是痛風(fēng)，也可能是關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎種類較多，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。痛風(fēng)是由于尿酸鹽沉積所致。要明確診斷，需綜合癥狀、體征、血尿酸水平、關(guān)節(jié)超聲或 X 線等檢查，以及既往病史和治療情況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：痛風(fēng)發(fā)作常突然起病，疼痛劇烈，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。關(guān)節(jié)炎的癥狀可能相對較輕，進(jìn)展較緩慢。 2. 血尿酸水平：痛風(fēng)患者血尿酸往往升高，但部分關(guān)節(jié)炎患者血尿酸也可能正常。 3. 關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查：痛風(fēng)在超聲下可見雙軌征、痛風(fēng)石等。關(guān)節(jié)炎在 X 線或磁共振成像上有相應(yīng)特征。 4. 既往病史：痛風(fēng)多有高尿酸血癥病史，關(guān)節(jié)炎可能有創(chuàng)傷、感染等誘因。 5. 治療反應(yīng)：痛風(fēng)使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等可能有效。關(guān)節(jié)炎則根據(jù)類型選擇不同治療藥物，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之，僅通過癥狀難以明確是痛風(fēng)還是關(guān)節(jié)炎，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便準(zhǔn)確診斷和治療。

病情分析：這種情況不排除有風(fēng)濕的可能，也有可能是骨質(zhì)增生引起的最好是完善檢查，明確原因后再治療，注意復(fù)查，祝您健康。

建議你檢查血尿酸，有可能是痛風(fēng)。痛風(fēng)的疾病非常大。治療最重要的是低嘌呤食物，輕癥注意飲食就可以控制住，即使是嚴(yán)重的需要注意飲食，這個是藥物治療的基礎(chǔ)，否則治療效果不好的。飲食治療是第一重要，應(yīng)首先戒酒，尤其是啤酒，避免進(jìn)食含高嘌呤飲食。動物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤，也應(yīng)該少吃。水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤，是可以吃的。而且宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉(zhuǎn)控制住癥狀和防止發(fā)作的。如果還是不能控制癥狀，可選用丙磺舒，苯溴馬隆片，促進(jìn)尿酸排泄，但是腎功不全的不適于選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如：別嘌呤醇。急性疼痛紅腫熱痛的時候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙堿片等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。