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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張寧 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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輸卵管疏通未成功可能由多種原因?qū)е拢巛斅压芏氯麌?yán)重、疏通方法不當(dāng)、術(shù)后感染、自身免疫因素、其他盆腔疾病影響等。 1. 堵塞嚴(yán)重:若輸卵管堵塞情況復(fù)雜且嚴(yán)重,可能一次疏通難以解決,需要進(jìn)一步評(píng)估堵塞部位和程度,考慮更合適的治療方案。 2. 疏通方法:所采用的疏通方法可能不適合個(gè)體情況,可能需要更換其他疏通方式,如宮腔鏡或腹腔鏡聯(lián)合治療。 3. 術(shù)后感染:術(shù)后若發(fā)生感染,會(huì)影響疏通效果。應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。 4. 自身免疫:自身免疫因素導(dǎo)致輸卵管功能異常,影響疏通效果。需進(jìn)行相關(guān)免疫檢查,針對(duì)性治療。 5. 其他盆腔疾?。喝缗枨谎?、盆腔粘連等,也會(huì)干擾輸卵管疏通。需同時(shí)治療這些疾病。 總之,輸卵管疏通未成功需要綜合分析原因,采取針對(duì)性的措施?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-04-03 03:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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輸卵管積液臨床表現(xiàn) 輸卵管炎癥急性期時(shí)患者常有腹痛病史,而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積液或積液被機(jī)體吸收后,炎癥往往早已痊愈,所以輸卵管積液的患者平時(shí)多無腹痛癥狀。由于輸卵管積液時(shí),輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性陰道排液,不孕往往為輸卵管積液的唯一表現(xiàn)。輸卵管積液檢查方法 1,超聲檢查 一部分輸卵管積液能在超聲上表現(xiàn)出來,主要是在輸卵管炎癥的急性期,輸卵管的炎癥造成傘端阻塞,炎癥的滲出液積在輸卵管的管腔內(nèi)使超聲顯示:子宮一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)異?;芈曒斅压茉龃?,有的呈臘腸樣,管腔內(nèi)呈低回聲或點(diǎn)狀回聲。但是輸卵管積液絕大多數(shù)是查不出來的。為什么會(huì)這么說呢?因?yàn)榕R床上所遇到的輸卵管積液大部分是由于檢查不孕原因時(shí)通過經(jīng)X線的輸卵管造影檢查所查出來的,大部分的輸卵管積液屬于輸卵管積液被機(jī)體吸收后所剩下的空殼即盲袋狀擴(kuò)張,是一個(gè)潛在的盲袋狀擴(kuò)張?jiān)诮?jīng)X線輸卵管造影檢查時(shí)所表現(xiàn)出的造影劑積存于輸卵管傘端的X線征象。其最終診斷需通過子宮輸卵管造影檢查?! ?,輸卵管造影 輸卵管造影是經(jīng)子宮頸注入對(duì)比劑以顯示子宮和輸卵管內(nèi)腔的檢查方法。對(duì)比劑為40%碘化油或有機(jī)碘制劑。在透視下注入對(duì)比劑,當(dāng)子宮和輸卵管充分顯示后拍片,并需間隔一定時(shí)間(造影劑為碘化油者間隔一天)重復(fù)拍片,以觀察輸卵管通暢情況。造影偶而可使不通的輸卵管通暢,達(dá)到治療目的。 這是確診輸卵管積液最可靠的方法,輸卵管積液的X線表現(xiàn)是輸卵管全程顯影,傘端會(huì)明顯積液擴(kuò)張,無或有部分造影劑自輸卵管傘端彌散盆腔。亦可通過腹腔鏡進(jìn)行檢查,腹腔鏡下在急性輸卵管炎輸卵管積膿階段可見輸卵管增粗腫張,后期可見輸卵管傘端閉鎖。1、禁忌癥:生殖器官有急性、亞急性炎癥或活動(dòng)期結(jié)核;全身有感染或嚴(yán)重的疾患時(shí);月經(jīng)期;正常分娩、流產(chǎn)或吸宮、刮宮后6周內(nèi);可能妊娠時(shí);子宮惡性腫瘤;碘過敏者。2、術(shù)前準(zhǔn)備:造影時(shí)間最好選擇在月經(jīng)干凈3~7天內(nèi);向病人盡可能詳細(xì)講解注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,解除病人緊張情緒,并囑病人簽好手術(shù)同意書;便秘者宜在造影前晚服瀉藥,或造影前2小時(shí)清潔灌腸,清除腸內(nèi)容物,使攝片清晰;造影前排尿,以免影響子宮位置;造影前先做碘過敏試驗(yàn),如無過敏,方可進(jìn)行造影。3、注意事項(xiàng):少數(shù)患者可能發(fā)生胸悶、氣緊、惡心、嘔吐、咳嗽及腹痛等癥狀;有極少數(shù)患者可能發(fā)生過敏反應(yīng),嚴(yán)重者可能發(fā)生過敏性休克;術(shù)中、術(shù)后可能有少量出血;極少部分患者可能并發(fā)感染;禁房事及盆浴一月?! ?.腹腔鏡檢查 腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水,在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經(jīng)判定輸卵管的功能,但是由于腹腔鏡是有創(chuàng)檢查且費(fèi)用昂貴,一般不做為首選檢查,多在造影確診后治療時(shí)應(yīng)用。
2016-02-14 22:53
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