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一五陽性且脾大、肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫增粗，可能是慢性乙型肝炎等疾病引起。需要綜合考慮肝功能、病毒載量、身體癥狀等因素，采取相應(yīng)的治療措施，包括抗病毒治療、保肝治療、抗纖維化治療、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查等。 1. 抗病毒治療：常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，抑制病毒復(fù)制。 2. 保肝治療：如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等，保護(hù)肝細(xì)胞。 3. 抗纖維化治療：可使用扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等，延緩肝纖維化進(jìn)程。 4. 生活方式調(diào)整：戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，保持良好的心態(tài)，均衡飲食，適量運(yùn)動。 5. 定期復(fù)查：包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對于一五陽性且有脾大、肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫增粗的情況，要重視并積極治療。同時(shí)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。