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乙肝小三陽(yáng)患者，谷丙轉(zhuǎn)氨酶 46.1、谷草轉(zhuǎn)氨酶 42、白球比值 1.41，是否有肝硬化傾向，需要綜合多方面因素判斷，包括肝功能指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化、肝臟超聲或 CT 等影像學(xué)檢查、乙肝病毒載量、患者的癥狀以及既往病史等。 1. 肝功能指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，可能提示肝細(xì)胞有輕度損傷，但單次結(jié)果不能確診肝硬化。需要定期復(fù)查，觀察其變化趨勢(shì)。 2. 影像學(xué)檢查：肝臟超聲、CT 或磁共振成像（MRI）等可直觀了解肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)，有無(wú)硬化結(jié)節(jié)、肝纖維化等。 3. 乙肝病毒載量：高病毒載量可能增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行檢測(cè)。 4. 癥狀：若出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)疼痛等，要警惕病情進(jìn)展。 5. 既往病史：如長(zhǎng)期飲酒、服用肝損傷藥物等，會(huì)影響肝臟健康。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息不能確定是否有肝硬化傾向。建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪，同時(shí)注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。