股骨頭外傷性骨髓炎術(shù)后感染久未愈怎么辦
股骨頭外傷性骨髓炎,去年六月十三號受傷手術(shù)上內(nèi)固定后感染,至今一直未愈合,希望哪位醫(yī)生能幫幫我,18571560895祝良
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回答2
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蔣贊利 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
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股骨頭外傷性骨髓炎術(shù)后感染長期不愈合,可能與多種因素有關(guān),如感染控制不佳、局部血運差、患者自身抵抗力弱、治療不規(guī)范、術(shù)后護理不當?shù)取?1.感染控制不佳:病菌可能對使用的抗生素不敏感,需要進行藥敏試驗,選擇更有效的抗生素,如頭孢曲松鈉、萬古霉素、克林霉素等。 2.局部血運差:股骨頭部位血供相對較少,影響傷口愈合??赏ㄟ^改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾,或物理治療來促進血運。 3.患者自身抵抗力弱:營養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病等會削弱抵抗力。應(yīng)加強營養(yǎng)支持,治療基礎(chǔ)病,增強體質(zhì)。 4.治療不規(guī)范:未嚴格遵循治療流程,如換藥不及時、清創(chuàng)不徹底。需規(guī)范治療操作。 5.術(shù)后護理不當:傷口沾水、過早活動等。要保持傷口清潔干燥,遵循康復(fù)指導(dǎo)。 總之,股骨頭外傷性骨髓炎術(shù)后感染長期不愈合是一個較為復(fù)雜的問題,需要綜合考慮各種因素,采取針對性的治療和護理措施?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭取早日康復(fù)。
2025-04-03 05:32
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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慢性骨髓炎的診斷繼續(xù)要患者自身的癥狀,也需要科學(xué)的實驗室檢查。在進行慢性骨髓炎的診斷需要患者及時的配合,診斷結(jié)果明確以后要科學(xué)進行治療。慢性骨髓炎就用苗方(fang)骨髓貼慢性化膿性骨髓炎并無時間限定,在小兒,大都由急性化膿性骨髓炎演變而來;在成人,其多為創(chuàng)傷后繼發(fā)感染而形成。有的病例因細菌毒力低,一開始便呈慢性骨髓炎表現(xiàn)。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現(xiàn)和X線征象,一般慢性骨髓炎的診斷不難。有關(guān)專家稱骨髓炎早期是無法通過X線診斷的,等到X線有癥狀顯示的時候已經(jīng)發(fā)展的晚期,并且這時候骨髓炎的臨床癥狀都具備了,X光片已經(jīng)失去了意義,也錯過了治療的最佳時期。早期診斷主要是以臨床癥狀為主,因為這個時候在X光片上并沒有顯示。早期慢性骨髓炎的診斷癥狀主要有:骨髓炎的早期癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱,腫痛,局部組織的血運障礙,有炎性膿腫,傷口流膿流水,長期不愈合等等,主要是傷口不愈合發(fā)炎深至骨骼就可以診斷為骨髓炎。在臨床中往往把X光片作為慢性骨髓炎的診斷重要依據(jù)。慢性骨髓炎的診斷一定要科學(xué),這樣才不會誤診或者漏診。由于慢性骨髓炎在身體內(nèi)潛伏的時間很長,所以我們一定要注意自己的骨骼變化。
2016-02-15 01:05
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