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咳嗽痰中帶血且伴有肩部和膝關(guān)節(jié)疼痛，可能由多種原因引起，如肺部疾病、心血管疾病、風(fēng)濕免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。 1.肺部疾?。喝绶谓Y(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張等。肺結(jié)核常有低熱、盜汗等癥狀；肺炎多有高熱、咳嗽咳痰加重；支氣管擴(kuò)張可反復(fù)咯血。 2.心血管疾?。喝缧牧λソ撸赡軐?dǎo)致肺部淤血，出現(xiàn)咳嗽、咯血。 3.風(fēng)濕免疫疾病：像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，會累及關(guān)節(jié)和肺部，引起疼痛和咯血。 4.血液系統(tǒng)疾?。豪绨籽　⒀“鍦p少性紫癜，影響凝血功能，導(dǎo)致出血。 5.惡性腫瘤：肺癌、食管癌等腫瘤侵犯血管和神經(jīng)時(shí)，會有相應(yīng)癥狀。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如胸部 CT、血常規(guī)、風(fēng)濕免疫指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物等，以明確病因，采取針對性治療。