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輸尿管鏡下碎石的相關(guān)情況如何

輸尿管鏡下碎石的相關(guān)情況如何

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    鄭德全 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    輸尿管鏡下碎石是治療輸尿管結(jié)石的常見方法,涉及結(jié)石原理、癥狀、治療方式、術(shù)后注意事項(xiàng)等。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
    1.結(jié)石原理:輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿液淤積等導(dǎo)致。
    2.癥狀表現(xiàn):常見有腰腹疼痛、血尿、尿頻等。
    3.治療方式:包括藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石等。
    4.藥物選擇:常用藥有坦索羅辛、腎石通顆粒、排石顆粒。
    5.術(shù)后注意:多喝水促進(jìn)排尿,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)助排石,定期復(fù)查。
    輸尿管鏡下碎石是有效的治療手段,但具體治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇。

    2018-08-17 17:29
  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    尿管結(jié)石常見的治療方法  泌尿系統(tǒng)有條長長的下水道,叫做輸尿管,為什么會(huì)有石頭產(chǎn)生呢?要是結(jié)石卡住了信道時(shí),會(huì)有什么癥狀出現(xiàn)?治療上有什么要特別注意或選擇的技巧呢?輸尿管的結(jié)石一般是從腎臟掉下的石頭卡住所造成的,會(huì)因?yàn)橛忻黠@的癥狀而被發(fā)現(xiàn)的。  輸尿管正常是25到30公分長,并不是整條輸尿管的管徑皆一樣大,有三個(gè)地方比較狹窄,由下而下分別是,腎臟出口處的輸尿管、跨過骨盆腔上緣髂動(dòng)脈及靜脈的輸尿管、輸尿管進(jìn)入膀胱處,也是結(jié)石較容易卡住的地方。  輸尿管結(jié)石病患通常會(huì)產(chǎn)生劇烈的腎絞痛,因結(jié)石卡住輸尿管,腎臟的水份分就無法排出,腎莢膜會(huì)漲大撐開,進(jìn)而引起腰部及腹部劇烈的疼痛。若結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),疼痛會(huì)在腰及上腹部,甚至傳到睪丸或外陰部;在中段時(shí),疼痛通常在腰及下腹部;若在下端接近膀胱處時(shí),疼痛除了在腰及小腹外,有時(shí)也會(huì)引起頻尿、小便困難或解不出的癥狀?! ≥斈蚬芙Y(jié)石治療時(shí)機(jī)?通常結(jié)石患者,在二星期內(nèi)有90%的人,在大量喝水后會(huì)自行排出;但是,有些人的結(jié)石卻無法及時(shí)排出,造成腎臟水腫,久不處理時(shí),會(huì)影響腎功能,甚至引起腎衰竭。或是劇烈腎絞痛時(shí),藥物仍無控制住病情時(shí);或是引起尿路感染、腎臟發(fā)炎;或則有嚴(yán)重血尿時(shí),都需要積極馬上的手術(shù)治療。  在經(jīng)由X光、超音波檢查,發(fā)現(xiàn)有結(jié)石在輸尿管,且有發(fā)炎、尿路阻塞、腎絞痛及血尿不止等上述情形時(shí),就可考慮手術(shù),傳統(tǒng)是以開刀手術(shù),將石頭取出后再把傷口縫合,但是傷口大,病人恢復(fù)較慢,目前較少使用?! ?

    2016-02-14 21:37
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    應(yīng)避免食用高鈣食物,采用低鈣、低磷飲食及酸化尿液。所謂高鈣食物包括牛奶、干酪及豆類。避免含磷高的食物,如動(dòng)物肉、內(nèi)臟及腦髓。多吃酸性食品,如米、面等,使尿液呈酸性,不利于碳酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石的形成?,F(xiàn)在大部份是使用輸尿鏡碎石術(shù),經(jīng)由尿道到膀胱,把輸尿管鏡放進(jìn)輸尿管中,找到結(jié)石后,利用氣動(dòng)式碎石機(jī)、超音波碎石機(jī)、水震波碎石機(jī)或者是雷射碎石機(jī)再將它擊碎,讓石頭再自動(dòng)排出體外。第二種常用的方法是體外震波碎石術(shù),利用體外震波機(jī),在X光或超音波的定位下找到輸尿管結(jié)石的部位,再把石頭擊碎。但是對(duì)于比較頑強(qiáng)堅(jiān)固或卡得很緊的輸尿管結(jié)石,這種方法就比較沒有效了。

    2016-02-14 07:08
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    輸尿管碎石術(shù)也是一種技術(shù)性非常強(qiáng)的手術(shù)。人體的輸尿管長度約25cm左右,從腎臟沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱,其直徑通常只有3~4mm,經(jīng)過輸尿管鏡找到結(jié)石并將結(jié)石擊碎,是一種挑戰(zhàn)。雖然現(xiàn)在的輸尿管鏡都比較細(xì),前端的直徑可以達(dá)到2~3mm,在輸尿管鏡碎石過程中仍存在發(fā)生結(jié)石移位、輸尿管穿孔、尿液外滲、輸尿管斷裂、感染、水中毒、甚至是腎臟破裂等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此需要非常仔細(xì)、規(guī)范的操作技術(shù)。

    2016-02-14 05:53
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    與開放手術(shù)相比,輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)后通常1天就可以出院了,在有些醫(yī)院可以進(jìn)行門診日間手術(shù)。與體外碎石相比,輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。輸尿管鏡碎石還適用于因?yàn)閲?yán)重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者,通常這些患者是開放手術(shù)或體外碎石的禁忌證。

    2016-02-14 04:39
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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