糖尿病 12 年伴 2 期視網(wǎng)膜病變血糖控制不佳怎樣用藥
糖尿病12年,合并2期視網(wǎng)膜病變血糖控制不達(dá)標(biāo),如何合理用藥?糖尿病12年,合開2期視網(wǎng)膜病變,現(xiàn)用長(zhǎng)效格列美脲2毫克,長(zhǎng)效胰導(dǎo)素來得時(shí)16單位,中午加50亳克拜糖平,空腹血糖7,三餐后14,11,14,請(qǐng)問醫(yī)生如何調(diào)整用藥方案更合理?患者腹型肥胖,四肢特瘦,未用過二甲雙瓜藥。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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梁凌毅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
角膜病專科
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糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變。對(duì)于患病 12 年且合并 2 期視網(wǎng)膜病變、血糖控制不達(dá)標(biāo)的患者,需要綜合考慮多種因素,包括藥物選擇、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥治療等。 1. 藥物調(diào)整:目前使用的藥物效果欠佳,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下加用二甲雙胍。二甲雙胍能減少肝糖輸出,增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。還可試用達(dá)格列凈、恩格列凈等鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑,促進(jìn)尿糖排泄來降低血糖。 2. 胰島素調(diào)整:根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,適當(dāng)增加長(zhǎng)效胰島素來得時(shí)的劑量,但要注意避免低血糖的發(fā)生。 3. 飲食控制:遵循低糖、低脂、低鹽的飲食原則,控制總熱量攝入,合理分配三餐。 4. 運(yùn)動(dòng)治療:適量增加運(yùn)動(dòng)量,如散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),有助于提高胰島素敏感性。 5. 定期復(fù)查:定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、眼底檢查等,及時(shí)了解病情變化。 糖尿病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要患者積極配合醫(yī)生,根據(jù)自身情況制定個(gè)性化的治療方案,并嚴(yán)格遵守治療計(jì)劃,以控制血糖,延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。
2025-04-03 05:49
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療。血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,糖尿病一般需要終身服用降血糖藥物,注射胰島素,注意密切觀察空腹血糖的變化,合理控制飲食也至關(guān)重要,飲食要清淡,控制糖分的攝入,多吃新鮮的蔬菜
2016-02-14 17:14
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