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從您描述的情況來(lái)看，這屬于非常嚴(yán)重的重傷。急性?xún)?nèi)開(kāi)放性顱腦損傷、多處骨折、顱內(nèi)積氣、血腫及蛛網(wǎng)膜下腔出血等，病情危急，可能危及生命，對(duì)身體和神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害。 1. 顱腦損傷嚴(yán)重：左側(cè)額顳葉顱腦損傷，影響大腦功能，可能導(dǎo)致認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等障礙。 2. 骨折范圍廣泛：左側(cè)顳頂前、中顱窩骨折及蝶骨骨折，增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。 3. 出血情況危急：外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下血腫，壓迫腦組織，引發(fā)嚴(yán)重癥狀。 4. 顱內(nèi)積氣危害大：急性顱內(nèi)積氣影響顱內(nèi)壓力平衡，加重病情。 5. 多種損傷疊加：多種顱腦損傷同時(shí)存在，相互影響，加重病情的復(fù)雜性和嚴(yán)重性。 總之，這種情況屬于重傷，需要及時(shí)、有效的治療，以最大程度減少后遺癥，促進(jìn)康復(fù)。

由于急性,開(kāi)放性顱腦損傷患者事發(fā)突然,出血較多,患者往往處于高度緊張及恐懼之中,我們?cè)诓扇〈胧?迅速救治的同時(shí),應(yīng)注意安慰,體貼患者,向他們說(shuō)明病情,減輕他們的恐懼,穩(wěn)定其心理狀態(tài)和情緒,更好地取得患者的合作.　　2保證靜脈通路的暢通　轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,根據(jù)病情需要,迅速建立有效靜脈通路,保持輸液通暢,保證用藥及維持有效循環(huán)血量的需要.對(duì)于較為嚴(yán)重的顱腦損傷患者,因其傷后復(fù)雜的生理變化和體差異,現(xiàn)在多強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者不同病情,采取不同措施,辨證施治,以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的嚴(yán)格限制入水量和鈉鹽的液體療法.其制劑主要有甘露醇,速尿,人血白蛋白等.加強(qiáng)對(duì)患者皮膚彈性的觀察,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意輸液速度及尿量變化,盡量減少使用對(duì)腎臟有損害的藥物,同時(shí)注意血生化,電解質(zhì),血糖等的指標(biāo)監(jiān)測(cè).　　

由于急性開(kāi)放性顱腦損傷患者事發(fā)突然出血較多患者往往處于高度緊張及恐懼之中我們?cè)诓扇〈胧┭杆倬戎蔚耐瑫r(shí)應(yīng)注意安慰體貼患者向他們說(shuō)明病情減輕他們的恐懼穩(wěn)定其心理狀態(tài)和情緒更好地取得患者的合作.　　2保證、靜脈通路的暢通　轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中根據(jù)病情需要迅速建立有效靜脈通路保持輸液通暢保證用藥及維持有效循環(huán)血量的需要.對(duì)于較為嚴(yán)重的顱腦損傷患者因其傷后復(fù)雜的生理變化和體差異現(xiàn)在多強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者不同病情采取不同措施辨證施治以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的嚴(yán)格限制入水量和鈉鹽的液體療法.其制劑主要有甘露醇速尿人血白蛋白等.加強(qiáng)對(duì)患者皮膚彈性的觀察準(zhǔn)確記錄液體出入量注意輸液速度及尿量變化盡量減少使用對(duì)腎臟有損害的藥物同時(shí)注意血生化電解質(zhì)血糖等的指標(biāo)監(jiān)測(cè).