超聲顯示多種心臟異常，病情是否嚴(yán)重及如何應(yīng)對(duì)？
超聲提示：主動(dòng)脈瓣鈣化重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全（二葉式主動(dòng)脈瓣）升主動(dòng)脈擴(kuò)張左室壁增厚三尖瓣輕度關(guān)閉不全左房增大左室舒張功能減退中度肺動(dòng)脈高壓請(qǐng)問(wèn)專家，病人情況是很?chē)?yán)重嗎？要做什么手術(shù)。不做手術(shù)會(huì)出現(xiàn)什么后果，不做手術(shù)怎么自我保健，謝謝
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回答5
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江巍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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患者的超聲檢查結(jié)果顯示存在多種心臟問(wèn)題，病情較為嚴(yán)重。主動(dòng)脈瓣鈣化重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全、二葉式主動(dòng)脈瓣、升主動(dòng)脈擴(kuò)張、左室壁增厚、三尖瓣輕度關(guān)閉不全、左房增大、左室舒張功能減退、中度肺動(dòng)脈高壓等，這些情況綜合起來(lái)會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生顯著影響。 1. 主動(dòng)脈瓣病變：重度狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟射血受阻，加重心臟負(fù)擔(dān)，輕度關(guān)閉不全則使血液反流。 2. 二葉式主動(dòng)脈瓣：這是一種先天性異常，易引發(fā)瓣膜疾病。 3. 升主動(dòng)脈擴(kuò)張：增加主動(dòng)脈破裂風(fēng)險(xiǎn)。 4. 左室壁增厚：通常是心臟長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重的表現(xiàn)。 5. 三尖瓣輕度關(guān)閉不全：雖為輕度，但也可能逐漸加重。 6. 左房增大和左室舒張功能減退：心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的結(jié)果。 7. 中度肺動(dòng)脈高壓：可導(dǎo)致右心功能受損。 綜合來(lái)看，患者病情嚴(yán)重，需要積極治療。手術(shù)可能是改善預(yù)后的重要方法。若不手術(shù)，應(yīng)注意低鹽飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查。但自我保健不能替代手術(shù)治療。
2025-04-03 16:43
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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看診斷確實(shí)為手術(shù)適應(yīng)癥,嚴(yán)重程度請(qǐng)參見(jiàn)心臟血流檢查結(jié)果.主動(dòng)脈瓣狹窄后的主要病理生理改變是收縮期左心室阻力增加,使得左心室收縮力增強(qiáng).維持靜息時(shí)正常的心排血量,如此逐漸引起左心室肥厚,明顯增加心肌氧耗,進(jìn)一步加重心肌缺血.雖然靜息心排血量尚正常,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心排血量增加不足.此后瓣口嚴(yán)重狹窄時(shí),左心房壓,肺動(dòng)脈壓,肺毛細(xì)血管術(shù)嵌壓及右心室壓均可上升,心排血量減少.心排血量減少可引起心肌供氧不足,低血壓和心律失常,腦供血不足可引起頭昏,暈厥等腦缺氧的表現(xiàn).人工瓣膜替換術(shù).指征為：重度主動(dòng)脈瓣狹窄；鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄；主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全.在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術(shù)遠(yuǎn)期療效較好,手術(shù)死亡率較低.即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛,暈厥或左心室功能失代償,亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù).雖然手術(shù)危險(xiǎn)相對(duì)較高,但癥狀改善和遠(yuǎn)期效果均比非手術(shù)治療好.
2016-02-15 01:38
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，超聲提示有主動(dòng)脈重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全，左室左房增大，三尖瓣關(guān)閉不全以及中度肺動(dòng)脈高壓，考慮主要病變?cè)谥鲃?dòng)脈瓣，嚴(yán)重狹窄引起全心衰竭。主動(dòng)脈瓣狹窄搬關(guān)閉不全是手術(shù)治療的適應(yīng)指針，全身狀況不佳或者重度心功能不全的，需要先綜合治療提高手術(shù)耐受力后方可手術(shù)換瓣治療。
2016-02-14 18:23
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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主動(dòng)脈瓣狹窄建議你可以進(jìn)行手術(shù)的治療，前提需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，加強(qiáng)身體的素質(zhì)就可以的，術(shù)后要注意多休息，定期的檢查。
2016-02-14 11:55
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在的癥狀有嚴(yán)重的心肌缺血，先使用活血藥物改善心肌供血，在根據(jù)體質(zhì)考慮是否做換瓣膜手術(shù)。
2016-02-14 09:46
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
