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一歲四個月孩子大便細且排便時哭，可能是飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、肛門局部疾病、心理因素、先天性腸道結(jié)構(gòu)異常等原因造成。 1.飲食不當(dāng)：孩子飲食中缺乏膳食纖維，水分?jǐn)z入不足，可能導(dǎo)致大便性狀改變和排便困難。 2.腸道功能紊亂：腸道菌群失調(diào)、消化不良等，影響腸道正常蠕動，使排便不暢。 3.肛門局部疾?。撼烁亻T破裂，痔瘡、肛周膿腫等也會引起疼痛和排便異常。 4.心理因素：孩子可能因某次排便不順利產(chǎn)生恐懼心理，導(dǎo)致后續(xù)排便時緊張哭鬧。 5.先天性腸道結(jié)構(gòu)異常：如先天性巨結(jié)腸等，腸道結(jié)構(gòu)異常影響正常排便。 總之，孩子出現(xiàn)這種情況，家長要注意觀察，調(diào)整飲食，如果癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)您的描述，醫(yī)學(xué)上大便變細的情況下是腸道變窄的表現(xiàn)，是息肉或者腫瘤的可能，但是一般沒有疼痛，現(xiàn)在您的孩子才一歲，而且有疼痛，所以以上情況不太可能，也有肛裂的可能。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科檢查一下，明確診斷及時治療，因為孩子應(yīng)該是比較痛苦的，所以建議及時治療，祝您早日康復(fù)，健康是我們最大的財富，為您服務(wù)是我莫大的榮幸！

大便不干但拉出的大便很細，如果比孩子本來大便小很多，可能是直腸或肛門處的管腔變細了！你的孩子大便不干，但一拉大便就哭而且大便很細，那有可能是直腸或者肛門附近的管腔由于什么原因變細了！也有可能是肛門破裂導(dǎo)致疼痛，孩子收縮肛門導(dǎo)致的大便細！