注射肉毒素后臉腫不消退如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：你好，我上次看見一患者也向您咨詢打了肉毒素臉腫，我也是一樣的情況曾經治療情況和效果：我是22天前在醫(yī)院注射的蘭州衡力的肉毒素，在咬肌的位置，第十天左右出現右臉腫漲，去找當時打針的醫(yī)生，醫(yī)生說跟他的藥沒關系，不屬于過敏，于是我去驗血，檢查腮腺淋巴，結果有小小的炎癥，沒吃藥，回家多喝開水，5天后好轉，喉嚨不痛了，兩腮也不痛了，今天右臉還是有些許腫，自己在家明顯感覺到跟左臉不一樣，再去問醫(yī)生，問是不是過敏了，我本身有蕁麻疹，血管性水腫，醫(yī)生說沒事，堅決說跟藥沒關系，我現在不相信他了，晚上躺在床上感覺臉部發(fā)燙，灼熱感，輕微的癢，第十七天的時候感覺口渴，臉頰有刺痛感，發(fā)紅發(fā)燙，喝水也不管用，就是感覺很渴，感覺發(fā)紅的面積有擴大，之前腫的部位也沒消腫，之前的癥狀都還在，我4天前去醫(yī)院做了血常規(guī)，去皮膚科看了一下，那醫(yī)生說皮膚很干，聽說我打了肉毒素，沒開藥，叫我冷敷，可是我的臉還是腫著的，我不知道怎么辦了？這兩天嘴角有點紅痛，右臉依然腫，右眼角也比左眼角腫一點點，耳朵一吹風就痛，以前出海打漁吹得太厲害了，一遇風就痛耳根靠智齒的地方漲得很，張口感覺費勁，能張開平躺著脖子以上緊繃，呼吸不暢喉嚨有異物感，但不是痰，口渴，臉有灼熱感，偶感覺有癢，刺痛還是跟之前一樣，笑的時候左臉嘴角能上揚，右嘴角揚不上去，最腫的地方也是嘴角靠臉頰這塊，無助中，還望大夫再回復有什么藥能推薦我吃的嗎？我就想消腫前三天吃了阿昔洛為，似乎沒什么效果，害怕是肉毒素引起的感染，局部紅腫痛，血常規(guī)為白細胞計數3.8↓嗜中性細胞比率0.45↓嗜中性細胞絕對值1.71↓淋巴細胞比率0.46↑血紅蛋白153↑紅細胞壓積0.45↑吃了4天的阿昔洛韋，沒什么效果，癥狀依然在想得到怎樣的幫助：我該怎么辦，需要做什么檢查，吃什么藥呢，無助中
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冼倩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
急診科
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注射肉毒素后面部腫脹長時間不消退，可能與藥物反應、炎癥感染、過敏、自身免疫疾病、局部循環(huán)障礙等有關。 1. 藥物反應：肉毒素注射后可能引起局部組織的暫時水腫，一般會逐漸自行緩解。 2. 炎癥感染：若注射部位發(fā)生感染，會導致腫脹持續(xù)。需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，但使用前需確認無過敏史。 3. 過敏：本身有蕁麻疹、血管性水腫等過敏體質者，可能對肉毒素過敏?？墒褂每菇M胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 自身免疫疾病：自身免疫功能異常也可能影響恢復。 5. 局部循環(huán)障礙：如局部血管、淋巴循環(huán)不暢，可通過熱敷、按摩等方式改善。 建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。同時要注意休息，避免刺激面部，保持良好的心態(tài)。
2025-04-03 06:55
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，注射的肉毒素要是正規(guī)的藥物，出現腫脹也是可以理解的。最大的可能是注射過程中可能會碰見一下小的血管導致局部的小的血腫出現，所以感覺面部腫脹起來。你描述的面部發(fā)燙感覺還有你沒有說的口干等，也是邊緣效應的一種，短期內都會消失，這和你的自身體質非常相關，因為不是每一個注射過的患者都有這種表現的。但是不要擔心，沒有文獻報道這樣的反應對身體有影響。
2016-02-14 18:19
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