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激素引起股骨頭缺血性壞死的機(jī)制較為復(fù)雜，主要包括脂肪代謝紊亂、血管內(nèi)凝血、骨細(xì)胞凋亡、骨質(zhì)疏松以及炎癥反應(yīng)等。 1.脂肪代謝紊亂：激素可導(dǎo)致脂肪在骨髓中堆積，增加骨髓內(nèi)壓力，影響股骨頭血供。 2.血管內(nèi)凝血：使血液處于高凝狀態(tài)，易形成血栓，阻塞血管。 3.骨細(xì)胞凋亡：直接誘導(dǎo)骨細(xì)胞和骨髓基質(zhì)細(xì)胞凋亡，影響骨的修復(fù)和重建。 4.骨質(zhì)疏松：抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞作用，導(dǎo)致骨量減少，骨結(jié)構(gòu)脆弱。 5.炎癥反應(yīng)：誘發(fā)局部炎癥，損傷血管和骨組織。 總之，激素引起股骨頭缺血性壞死是多種因素共同作用的結(jié)果。在臨床治療中，應(yīng)盡量減少激素的使用，對于必須使用激素的患者，要密切監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

股骨頭壞死治療好轉(zhuǎn)后，行走過多仍然出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛，這是由于患者長時(shí)間患病，下肢無法進(jìn)行正常的鍛煉，而導(dǎo)致下肢肌肉萎縮或軟組織粘連的緣故。當(dāng)患者行走的距離過遠(yuǎn)，或者行走時(shí)間過長的時(shí)，大腿肌肉就會疲勞，引起疲勞性酸痛癥狀，或者粘連的軟組織被拉傷，于是就會有疼痛的癥狀。治療股骨頭壞死推薦●DSA介入融通療法●

激素性股骨頭缺血性壞死的發(fā)病機(jī)制有兩種學(xué)說：　(1)骨質(zhì)疏松學(xué)說。激素能使原有成骨細(xì)胞的骨膠原合成減慢，并阻礙前成骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變，同時(shí)激素直接刺激破骨細(xì)胞活動(dòng)，間接地使甲狀旁腺素分泌增多，從而減少鈣從腸道吸收，影響腸道內(nèi)鈣的運(yùn)送，使骨吸收增加，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨小梁變細(xì)和消失。在此基礎(chǔ)上易因輕微壓力而發(fā)生骨小梁細(xì)微骨折，由于細(xì)微損傷的積累，對機(jī)械抵抗力降低，導(dǎo)致應(yīng)力集中、從而出現(xiàn)塌陷，壓縮區(qū)可見被壓縮的髓細(xì)胞和毛細(xì)血管壞死，最終導(dǎo)致骨缺血性壞死?！?2)血管和血液動(dòng)力學(xué)變化學(xué)說。有人認(rèn)為激素引起末梢動(dòng)脈血管炎，血管內(nèi)壁易因血液粘滯度增加。Jones曾發(fā)現(xiàn)，腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)全身脂肪栓塞、并出現(xiàn)患者有雙股骨缺血性壞死，因此推想骨內(nèi)脂栓來源于脂肝，脂栓阻塞關(guān)節(jié)軟骨下骨微血管、造成骨質(zhì)缺血而死。Arlet指出：激素療法能導(dǎo)致血液凝固性增高。使靜脈發(fā)生栓塞，這些細(xì)微靜脈栓塞，在骨硬殼內(nèi)會形成骨內(nèi)高壓，導(dǎo)致骨微循環(huán)障礙，而使骨缺血壞死，激素產(chǎn)生股骨頭內(nèi)小血管的炎癥，影響骨細(xì)胞的血供，導(dǎo)致骨細(xì)胞對脂肪的代謝功能，造成骨細(xì)胞內(nèi)脂肪的大量堆積，增加了骨內(nèi)壓又加速了骨細(xì)胞的死亡。以上各學(xué)說，表明激素性股骨頭壞死是一個(gè)綜合的因素。

根據(jù)你的情況分析，一般還是屬于激素造成局部缺血等，長期導(dǎo)致的結(jié)果，要注意

激素性股骨頭缺血性壞死的發(fā)病機(jī)制有兩種學(xué)說：(1)骨質(zhì)疏松學(xué)說。激素能使原有成骨細(xì)胞的骨膠原合成減慢，并阻礙前成骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變，同時(shí)激素直接刺激破骨細(xì)胞活動(dòng)，間接地使甲狀旁腺素分泌增多，從而減少鈣從腸道吸收，影響腸道內(nèi)鈣的運(yùn)送，使骨吸收增加，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨小梁變細(xì)和消失。在此基礎(chǔ)上易因輕微壓力而發(fā)生骨小梁細(xì)微骨折，由于細(xì)微損傷的積累，對機(jī)械抵抗力降低，導(dǎo)致應(yīng)力集中、從而出現(xiàn)塌陷，壓縮區(qū)可見被壓縮的髓細(xì)胞和毛細(xì)血管壞死，最終導(dǎo)致骨缺血性壞死。(2)血管和血液動(dòng)力學(xué)變化學(xué)說。有人認(rèn)為激素引起末梢動(dòng)脈血管炎，血管內(nèi)壁易因血液粘滯度增加。Jones曾發(fā)現(xiàn)，腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)全身脂肪栓塞、并出現(xiàn)患者有雙股骨缺血性壞死，因此推想骨內(nèi)脂栓來源于脂肝，脂栓阻塞關(guān)節(jié)軟骨下骨微血管、造成骨質(zhì)缺血而死。Arlet指出：激素療法能導(dǎo)致血液凝固性增高。使靜脈發(fā)生栓塞，這些細(xì)微靜脈栓塞，在骨硬殼內(nèi)會形成骨內(nèi)高壓，導(dǎo)致骨微循環(huán)障礙，而使骨缺血壞死，激素產(chǎn)生股骨頭內(nèi)小血管的炎癥，影響骨細(xì)胞的血供，導(dǎo)致骨細(xì)胞對脂肪的代謝功能，造成骨細(xì)胞內(nèi)脂肪的大量堆積，增加了骨內(nèi)壓又加速了骨細(xì)胞的死亡。以上各學(xué)說，表明激素性股骨頭壞死是一個(gè)綜合的因素。