尿血、尿蛋白，腎炎類型未明，如何診治？
問題描述:尿血＋＋,尿蛋白+,查了血沒問題,查了腎功能也沒問題,然后醫(yī)生讓我查了24小時鳥蛋白定量,結果為2.08g/24h,然后查了彩超和經(jīng)脈造影表明名尿系統(tǒng)也沒有問題.醫(yī)生給出的結果是腎炎,但是具體什么類型的不能確定,要我做腎活體檢查,但是我們這里的醫(yī)院做不了,要去大城市,就給我開了點消炎的藥,我感覺吃了沒什么效果,最近因為過年沒有出去檢查；我想問一下有經(jīng)驗的醫(yī)生,像我這種情況,一定要做活體檢查么,貌似那是創(chuàng)傷手術,有副作用,有沒有其他的檢查手段呢,或者從以上的情況大概可以推斷出是什么腎炎呢,另外請推薦一點藥吃,.第一次醫(yī)生只開了一點消炎的藥,他說吃了沒什么效果然后就加點激素吃,我一聽激素就沒敢去了.請問激素能吃么?怎么吃?吃些什么?一來可以看看有沒有效果,免去做活體檢查的痛苦,請醫(yī)生看了以上情況憑著嚴謹?shù)膽B(tài)度給與推薦,
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回答5
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盛錫楠 主任醫(yī)師
北京大學腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腎癌黑色素瘤內科
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尿血、尿蛋白陽性，多項檢查后仍未明確腎炎類型。對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，包括癥狀、檢查結果、治療方案等。 1. 癥狀分析：尿血和尿蛋白陽性是腎炎常見表現(xiàn)，但僅憑這些不足以確定具體類型。不同類型腎炎癥狀可能有差異，如急性腎炎可能伴有水腫、高血壓，慢性腎炎進展相對緩慢。 2. 檢查意義：已做的檢查如腎功能、彩超等可排除一些疾病，但 24 小時尿蛋白定量較高提示腎臟損傷。腎活體檢查雖有創(chuàng)傷，但能明確病理類型，指導精準治療。 3. 治療選擇：目前使用消炎藥效果不佳，激素治療是一種常見方案，但需謹慎使用。常用的激素藥物有潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。使用激素可能有副作用，如感染、血糖升高、骨質疏松等，但在醫(yī)生指導下合理使用可控制風險。 4. 其他治療：除激素外，還可能使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等，以及降壓、利尿等對癥治療。 5. 生活注意：患者應注意休息，避免勞累和感染，低鹽、優(yōu)質蛋白飲食。 總之，對于未明確類型的腎炎，需要綜合評估病情，選擇合適的檢查和治療方法。建議盡快到有條件的醫(yī)院進一步診治，以制定個體化的治療方案。
2025-04-03 17:13
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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愛滋病是不會這么快就反復的，我建議你去好好的查一下你淋巴結腫大的原因可能是其他什么疾病引起的，要高度重視
2016-02-15 03:09
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況不能診斷腎炎,建議結合中醫(yī)治療,
2016-02-14 15:47
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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應該不是HIV
2016-02-14 13:12
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好，根據(jù)你的癥狀，頸椎痛，淋巴結腫大有壓痛等，考慮有頸椎病的可能，建議去醫(yī)院外科就診，確診后尊醫(yī)囑積極治療，早日康復
2016-02-14 11:30
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