尿血、尿蛋白,腎炎類型未明,如何診治?
問題描述:尿血++,尿蛋白+,查了血沒問題,查了腎功能也沒問題,然后醫(yī)生讓我查了24小時(shí)鳥蛋白定量,結(jié)果為2.08g/24h,然后查了彩超和經(jīng)脈造影表明名尿系統(tǒng)也沒有問題.醫(yī)生給出的結(jié)果是腎炎,但是具體什么類型的不能確定,要我做腎活體檢查,但是我們這里的醫(yī)院做不了,要去大城市,就給我開了點(diǎn)消炎的藥,我感覺吃了沒什么效果,最近因?yàn)檫^年沒有出去檢查;我想問一下有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,像我這種情況,一定要做活體檢查么,貌似那是創(chuàng)傷手術(shù),有副作用,有沒有其他的檢查手段呢,或者從以上的情況大概可以推斷出是什么腎炎呢,另外請(qǐng)推薦一點(diǎn)藥吃,.第一次醫(yī)生只開了一點(diǎn)消炎的藥,他說吃了沒什么效果然后就加點(diǎn)激素吃,我一聽激素就沒敢去了.請(qǐng)問激素能吃么?怎么吃?吃些什么?一來可以看看有沒有效果,免去做活體檢查的痛苦,請(qǐng)醫(yī)生看了以上情況憑著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度給與推薦,
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回答5
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盛錫楠 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎癌黑色素瘤內(nèi)科
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尿血、尿蛋白陽性,多項(xiàng)檢查后仍未明確腎炎類型。對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,包括癥狀、檢查結(jié)果、治療方案等。 1. 癥狀分析:尿血和尿蛋白陽性是腎炎常見表現(xiàn),但僅憑這些不足以確定具體類型。不同類型腎炎癥狀可能有差異,如急性腎炎可能伴有水腫、高血壓,慢性腎炎進(jìn)展相對(duì)緩慢。 2. 檢查意義:已做的檢查如腎功能、彩超等可排除一些疾病,但 24 小時(shí)尿蛋白定量較高提示腎臟損傷。腎活體檢查雖有創(chuàng)傷,但能明確病理類型,指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。 3. 治療選擇:目前使用消炎藥效果不佳,激素治療是一種常見方案,但需謹(jǐn)慎使用。常用的激素藥物有潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。使用激素可能有副作用,如感染、血糖升高、骨質(zhì)疏松等,但在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用可控制風(fēng)險(xiǎn)。 4. 其他治療:除激素外,還可能使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等,以及降壓、利尿等對(duì)癥治療。 5. 生活注意:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 總之,對(duì)于未明確類型的腎炎,需要綜合評(píng)估病情,選擇合適的檢查和治療方法。建議盡快到有條件的醫(yī)院進(jìn)一步診治,以制定個(gè)體化的治療方案。
2025-04-03 17:13
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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愛滋病是不會(huì)這么快就反復(fù)的,我建議你去好好的查一下你淋巴結(jié)腫大的原因可能是其他什么疾病引起的,要高度重視
2016-02-15 03:09
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況不能診斷腎炎,建議結(jié)合中醫(yī)治療,
2016-02-14 15:47
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該不是HIV
2016-02-14 13:12
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的癥狀,頸椎痛,淋巴結(jié)腫大有壓痛等,考慮有頸椎病的可能,建議去醫(yī)院外科就診,確診后尊醫(yī)囑積極治療,早日康復(fù)
2016-02-14 11:30
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