早產(chǎn)孩子顱內(nèi)出血腦積水伴感染如何處理
孩子是在2011年10月20日出生，早產(chǎn)33周出生，出生是孩子各方面情況都好，把孩子放進了暖箱，第二天出了黃疸，比較嚴(yán)重，下午孩子出現(xiàn)短時間的蹬腿的動作，醫(yī)生讓做CT，結(jié)果是顱內(nèi)出血，量大，讓我們轉(zhuǎn)到烏魯木齊自治區(qū)人民醫(yī)院，住了三個星期，孩子情況好轉(zhuǎn)，做了B超、核磁醫(yī)生說孩子腦積水，腦部又有感染，因為孩子小，又有感染手術(shù)不會理想，留下后遺癥的可能大，我們就放棄了治療回家了，可是看著孩子有不忍心放棄那怕有一點希望也想去治療。在家的這一個月孩子么有什么不好的變化，頭圍開始有點變大。
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回答2
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羅唯師 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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早產(chǎn)孩子出現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦積水以及腦部感染是較為嚴(yán)重的情況，需要綜合考慮多種因素，如孩子的身體狀況、出血和積水程度、感染的控制情況等。 1. 顱內(nèi)出血：早產(chǎn)導(dǎo)致腦血管發(fā)育不完善，容易發(fā)生出血。大量出血可能壓迫腦組織，影響神經(jīng)功能。 2. 腦積水：出血后可能阻塞腦脊液循環(huán)通路，導(dǎo)致腦積水，進一步加重顱內(nèi)壓力。 3. 腦部感染：孩子免疫力低，感染易擴散，加重腦部損傷。 4. 治療難度：孩子年齡小，手術(shù)風(fēng)險高，術(shù)后恢復(fù)也面臨挑戰(zhàn)。 5. 預(yù)后評估：綜合上述情況，預(yù)后難以準(zhǔn)確預(yù)測，可能存在不同程度的后遺癥。 對于這種復(fù)雜的病情，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況制定個性化的治療方案，家長應(yīng)積極配合醫(yī)生，密切觀察孩子的變化。
2025-04-02 17:09
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，化膿性腦膜炎伴有腦積水，如果不治療會導(dǎo)致嬰兒死亡。如果不想放棄治療，建議手術(shù)試試，也許能夠挽救嬰兒的生命。以上回答希望對您有所幫助。醫(yī)生詢問：
2016-02-14 13:20
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌１静∈菋雰撼Ｒ姷母腥拘约膊?。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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