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回答4
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劉春麗 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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60 歲老人有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)咳嗽咯血，可能是病情加重，也可能是其他原因。常見因素包括炎癥刺激、支氣管擴張、肺部腫瘤、心血管疾病、凝血功能異常等。 1.炎癥刺激：慢性支氣管炎急性發(fā)作時，炎癥可導(dǎo)致支氣管黏膜充血、水腫，引起咳嗽咯血。治療上需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染，同時使用止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 2.支氣管擴張：長期的炎癥損傷可導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)擴張。治療主要是控制感染，使用頭孢他啶、左氧氟沙星等，必要時進行支氣管動脈栓塞術(shù)止血。 3.肺部腫瘤：腫瘤侵犯支氣管血管可引起咯血。需要通過胸部 CT、病理活檢等明確診斷，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.心血管疾?。喝缱笮乃ソ呖蓪?dǎo)致肺淤血，引起咳嗽咯血。治療以改善心功能為主，常用藥物有呋塞米、地高辛等。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，根據(jù)病因進行治療，如補充血小板、凝血因子等。 總之，對于有慢性支氣管炎病史且出現(xiàn)咳嗽咯血的老人，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，患者應(yīng)戒煙，注意休息，避免勞累和感染。
2025-04-03 18:57
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你所說的情況需要到醫(yī)院檢查一下肺部的問題的
2016-02-14 21:34
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，吐血屬于上消化道的出血，這一般是由于胃炎或者消化性潰瘍或者肝硬化等因素導(dǎo)致的。你的現(xiàn)在是應(yīng)該及時到醫(yī)院進一步檢查的，應(yīng)該尋找原因，針對原因進行治療的，如果出血較多，可以先服用云南白藥進行對癥處理的。
2016-02-14 19:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，是需要警惕是食管胃底靜脈破裂導(dǎo)致的這期間是需要做肝臟檢查，同時應(yīng)用頭孢唑肟鈉和脾氨肽治療的
2016-02-14 16:05
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