胃切除后做胃鏡及脾栓塞手術(shù)是否必要,乙肝丙肝治療相關(guān)問(wèn)題
現(xiàn)階段胃鏡和脾栓塞手術(shù)是否必要,胃鏡還是比較痛苦的,病人二十年前胃穿孔手術(shù)切除三分之二,擔(dān)心胃鏡對(duì)病人有其它負(fù)擔(dān)。同時(shí)有乙肝和丙肝,目前僅治療乙肝的方向是否正確,還有其它方法么。乙肝治療注意事項(xiàng)?
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回答5
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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胃切除多年后是否需胃鏡檢查及脾栓塞手術(shù),以及乙肝丙肝的治療策略,是較為復(fù)雜的問(wèn)題。涉及患者身體狀況、疾病特點(diǎn)、治療風(fēng)險(xiǎn)與收益等多方面因素。 1.胃鏡檢查:胃切除術(shù)后,胃鏡檢查可幫助了解剩余胃的情況,但可能因患者手術(shù)史增加操作難度和風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者癥狀、體征及其他檢查結(jié)果來(lái)決定是否必要。 2.脾栓塞手術(shù):取決于脾功能亢進(jìn)的程度、患者的身體耐受情況等。若脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重,影響血細(xì)胞,手術(shù)可能是有益的,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 3.乙肝與丙肝治療:同時(shí)患有乙肝和丙肝時(shí),僅治療乙肝可能不夠全面。丙肝的治療方案取決于病毒基因型、患者肝臟狀況等。 4.乙肝治療注意事項(xiàng):包括規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒、均衡飲食等。藥物方面,常見的有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,用藥需遵醫(yī)囑。 5.治療監(jiān)測(cè):治療期間需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量、腹部超聲等,以評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。 總之,對(duì)于這些問(wèn)題,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,制定最適合自己的治療方案。
2025-04-03 08:56
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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藥物性肝炎的臨床癥狀可有肝區(qū)不適,腹脹,食欲減退,惡心,乏力等,實(shí)驗(yàn)室檢查,最早最常見的為血清轉(zhuǎn)氨酶增高,亦可發(fā)生黃疸,血膽紅素增高,其他尚有血堿性磷酸酶,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高。藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用藥情況,誤診為病毒性肝炎住入隔離病房者屢見不鮮,藥物性肝病的前驅(qū)癥狀,常有發(fā)熱、惡寒、蕁麻癥樣或麻疹樣皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫痛等。建議及早檢測(cè)肝功能和肝膽脾B超確定肝損傷程度,以及檢測(cè)血常規(guī)和腎功能看看有無(wú)其他損傷。
2016-02-15 06:54
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝病的前驅(qū)癥狀,常有發(fā)熱、惡寒、蕁麻癥樣或麻疹樣皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫痛。嚴(yán)重者類似急性或亞急性肝壞死,發(fā)生出血傾向,腹水形成,肝昏迷以至死亡。它的肝外表現(xiàn),可有溶血性貧血,骨髓損傷、腎損傷,胃腸道潰瘍、胰腺炎等以及嗜酸細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞增多。藥物性肝病病理表現(xiàn)多種多樣,肝內(nèi)所有細(xì)胞均會(huì)受到藥物的影響;而所有類型的肝損傷均可由藥物引起。大多數(shù)都是需要抽血化驗(yàn),首先要找到病因,再行針對(duì)性治療。
2016-02-14 21:57
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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樓主你好,就你孩子乙肝五項(xiàng)中乙肝表面抗原來(lái)看,樓主的孩子是可以排除乙肝病毒感染的。目前肝功能出現(xiàn)異常,并且有體癢的癥狀,建議樓主復(fù)查一下自身免疫性肝病的情況,以明確病因,然后再積極的治療病因。樓主孩子目前的病情并不是很嚴(yán)重,樓主不要過(guò)分擔(dān)心啦。
2016-02-14 21:15
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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選對(duì)乙肝治療方案: 乙肝治療如何選擇方案需要根據(jù)病人的身體狀況來(lái)定制,目前認(rèn)為對(duì)慢性乙肝應(yīng)采取綜合治療:抗病毒,免疫調(diào)節(jié),改善肝功能和抗肝纖維化等,如何有效的進(jìn)行乙肝抗病毒治療是乙肝能不能治好的關(guān)鍵.乙肝抗病毒治療目前應(yīng)用的有α干擾素,核苷類藥物和免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽制劑等,但療效均不夠滿意,治療后乙肝病毒難以徹底清除,復(fù)發(fā)率較高. 影響乙肝抗病毒療效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(cccDNA)難以徹底清除和人體對(duì)HBV的免疫耐受所致.所以,抗病毒的同時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),打破免疫耐受,對(duì)乙肝病毒的清除起到一定作用. 另外,慢性乙肝屬于慢性肝病,常常伴有肝纖維化,根據(jù)病人的肝損害程度,部分人需要同時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療,以避免肝損害向肝硬化發(fā)展.
2016-02-14 19:52
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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