右下肢疼痛十年未明，求診療建議
10年前出現(xiàn)右下肢疼痛，開始的時候僅出現(xiàn)在大腿前內(nèi)側(cè)，后來這種感覺慢慢向下發(fā)展，小腿也出現(xiàn)，活動后略有加重，腰部不適疼痛，用力按住右側(cè)腰大肌外緣后，下肢能感受到血流變化，疼痛有所緩解。曾經(jīng)治療情況和效果：懷疑過腰脫，行CT檢測，未見異常，右下肢血管病變，深靜脈曲張等想得到怎樣的幫助：希望給予明確的診療建議。
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回答3
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邵永豐 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心臟大血管外科
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右下肢疼痛十年且癥狀發(fā)展，腰部不適，按壓右側(cè)腰大肌外緣可緩解，CT 未見腰脫，排除右下肢血管病變及深靜脈曲張?？赡茉蛴醒敌￡P(guān)節(jié)紊亂、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、軟組織勞損、神經(jīng)官能癥等。 1. 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：腰椎小關(guān)節(jié)的位置異常，可刺激神經(jīng)引起疼痛。治療以物理治療為主，如熱敷、按摩等。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張壓迫坐骨神經(jīng)?？赏ㄟ^針灸、推拿緩解，嚴重時需手術(shù)松解。 3. 坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎間盤突出等引起。藥物治療可用甲鈷胺、維生素 B12 營養(yǎng)神經(jīng)，布洛芬止痛。 4. 軟組織勞損：長期勞累或姿勢不當導(dǎo)致。休息、理療及外用活血止痛膏等有助于恢復(fù)。 5. 神經(jīng)官能癥：心理因素導(dǎo)致身體癥狀。需心理調(diào)節(jié)，必要時服用抗焦慮藥物如黛力新。 總之，對于長期不明確的下肢疼痛，應(yīng)綜合考慮多種可能，進一步完善檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和不良姿勢。
2025-04-03 04:55
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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方便可上傳下肢血管彩超、或血管造影結(jié)果。
2016-02-14 22:33
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，你的情況有可能是腰間盤脫出或者是增生引起的，也有可能是風濕引起的。建議你去醫(yī)院骨科就診，做腰椎CT或者是化驗風濕因子。
2016-02-14 10:48
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