腦癱患兒癲癇服藥仍發(fā)作頻繁如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我小孩是腦癱患兒，在2歲半發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀，在市兒童醫(yī)院做了(24小時(shí))腦電圖后確診為癲癇。其后一直服用德巴金和拉莫三秦(現(xiàn)在每天藥量為10ML和3/4粒)，但是每天還是發(fā)作2-3次，期間有過好轉(zhuǎn)跡象，近期加藥后發(fā)作更加頻繁。該怎么治療好?
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回答3
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戴建武 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
神經(jīng)內(nèi)科
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腦癱患兒伴發(fā)癲癇，服藥后發(fā)作仍頻繁，可能與多種因素有關(guān)，如藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、未規(guī)律服藥、存在誘發(fā)因素、病情復(fù)雜等。 1. 藥物選擇不當(dāng)：部分抗癲癇藥物可能對(duì)該患兒效果不佳。可考慮在醫(yī)生評(píng)估后更換為左乙拉西坦、卡馬西平、苯妥英鈉等。 2. 劑量不足：需重新評(píng)估患兒體重、病情，調(diào)整藥物劑量，但務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 未規(guī)律服藥：家長應(yīng)監(jiān)督患兒按時(shí)按量服藥，避免漏服或自行增減藥量。 4. 存在誘發(fā)因素：如睡眠不足、情緒激動(dòng)、感染等，應(yīng)盡量避免。 5. 病情復(fù)雜：若癲癇灶較廣泛或存在其他腦部異常，治療難度增加，可能需要聯(lián)合多種治療方法，如生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療。 總之，對(duì)于腦癱患兒癲癇發(fā)作控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，及時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以更好地控制癲癇發(fā)作，提高患兒生活質(zhì)量。
2025-04-03 22:51
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回答2
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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你好，治療癲癇要堅(jiān)持每天服藥，保證在同一時(shí)間點(diǎn)上面服藥，這樣會(huì)較有效果，要謹(jǐn)遵醫(yī)生的指導(dǎo)，不能擅自的減量、增量或停藥。如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)腦電圖有異常放電，可考慮使用抗癲癇藥物。如果未發(fā)現(xiàn)異常，則不診斷癲癇，需進(jìn)一步檢查或繼續(xù)觀察。
2016-02-15 01:37
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好啊，一般來說腦癱患兒合并癲癇治療效果要比其他兒童差一些，抗癲癇藥物調(diào)整是一個(gè)復(fù)雜的過程，建議定期門診復(fù)診，詳細(xì)記錄服藥后發(fā)作情況，根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。
2016-02-14 15:57
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