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巨幼紅細(xì)胞貧血患者服用維生素 B12、葉酸片和維生素 E 后月經(jīng)仍不來，可能由多種因素導(dǎo)致，如貧血未糾正、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神因素、藥物影響等。 1.貧血未糾正：巨幼紅細(xì)胞貧血若未得到有效改善，身體整體機(jī)能仍處于虛弱狀態(tài)，可能影響月經(jīng)。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 3.婦科疾病：像多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病，也會(huì)造成月經(jīng)不來。 4.精神因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等不良精神狀態(tài)，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，進(jìn)而影響月經(jīng)。 5.藥物影響：雖然所服用的維生素 B12、葉酸片和維生素 E 一般不會(huì)直接導(dǎo)致月經(jīng)不來，但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。 總之，巨幼紅細(xì)胞貧血患者用藥后月經(jīng)仍不來，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如血常規(guī)、性激素六項(xiàng)、婦科超聲等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一組貧血,主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致,亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起.約95％的病例系因葉酸或（和）維生素B12缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)性貧血,治療：（一）補(bǔ)充治療根據(jù)缺啥補(bǔ)啥的原則,應(yīng)補(bǔ)充足量直到補(bǔ)足應(yīng)有的貯存量.維生素B12缺乏可應(yīng)用肌肉注射維生素B12,每天100μg,連續(xù)2周,以后改為每周2次,共4周或直到血紅蛋白恢復(fù)正常,即初6周的治療,維生素B12總量應(yīng)在2000μg以上.以后改為維持量,每月100μg,也可每2～4月給予1mg,但以每月給予一次維持量復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)少.葉酸缺乏者可口服葉酸,每日3次,每次5mg,對(duì)腸道吸收不良者也可肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣3～6mg/D,直至貧血和病因被糾正.（二）其他輔助治療上述治療后如貧血改善不滿意,要注意有否合并缺鐵,重癥病例因大量紅細(xì)胞新生,也可出現(xiàn)相對(duì)性缺鐵,都要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑.補(bǔ)充治療開始后一周網(wǎng)織紅細(xì)胞升高達(dá)到高峰,2周內(nèi)白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常,約4～6周貧血被糾正.所以不是服藥后貧血就馬上得到糾正的,癥狀消失的.