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乙肝檢查中一、四、五、六項(xiàng)陽性，膽紅素偏高，需要綜合考慮病情。包括乙肝病毒的活躍程度、肝臟損傷情況、患者的身體狀況、可能的并發(fā)癥以及后續(xù)的治療方案等。 1. 乙肝病毒情況：這種乙肝檢查結(jié)果提示可能是乙肝小三陽，需要進(jìn)一步檢測乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復(fù)制活躍程度。 2. 肝臟損傷評估：膽紅素偏高可能意味著肝臟代謝功能受到一定影響，需結(jié)合其他肝功能指標(biāo)及肝臟超聲等檢查，判斷損傷程度。 3. 身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等對治療決策有影響。如長期飲酒、肥胖等可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。 4. 并發(fā)癥排查：檢查是否存在肝硬化、肝纖維化等并發(fā)癥。 5. 治療方案選擇：如果病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時，可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等改善肝功能。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估，制定個性化的治療方案，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，注意休息和飲食。

不少患者期望值甚高，抱著不惜一切代價，也要徹底治好乙肝的愿望，輾轉(zhuǎn)四方求醫(yī)。藥物治療的目標(biāo)需要在實(shí)施者和接受者之間達(dá)成共識。病人往往希望藥到病除，徹底根治疾病，或者不切實(shí)際地要求使用沒有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方都應(yīng)采取積極、客觀和科學(xué)的態(tài)度，正視現(xiàn)狀，確定雙方都可以接受的、現(xiàn)實(shí)條件下可以達(dá)到的用藥目的。無癥狀攜帶者及慢性肝炎病友每年發(fā)生肝癌的幾率不超過0.6%，即使發(fā)展到肝硬化，每年的肝癌發(fā)生率也不超過4%。對于無肝癌家族、病毒低或者接受抗病毒治療的乙肝感染者，肝癌發(fā)生的可能性更低。