48 歲女性右側(cè)淋巴結(jié)腫大疼痛近 1 月,是否要開刀?
患者女,48歲,右側(cè)淋巴腫大結(jié)疼痛將近1個(gè)月了曾經(jīng)治療情況和效果:超聲所見(單位mm):甲狀腺輕度腫大,外形不規(guī),內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不一,呈網(wǎng)絡(luò)樣改變,部分呈結(jié)節(jié)狀,邊界相對清,右側(cè)葉大者:8.2*5.0.周邊內(nèi)部血流輕度增多。雙側(cè)頸部見低回聲團(tuán)數(shù)個(gè),大者:19.0*7.5(頜下)、11.3*4.6(右頸前)、8.6*3.9(左頸前),邊界清,呈淋巴結(jié)構(gòu),內(nèi)部流血不增多。想得到怎樣的幫助:醫(yī)生建議說要去開刀,請專家?guī)椭欠褚ラ_刀,或者該怎么治療(
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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對于這位 48 歲女性右側(cè)淋巴結(jié)腫大疼痛近 1 個(gè)月的情況,是否需要開刀,需要綜合考慮多種因素,如病因、癥狀嚴(yán)重程度、甲狀腺病變情況、淋巴結(jié)的性質(zhì)以及患者的身體狀況等。 1. 病因:可能是感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。感染引起的,如細(xì)菌或病毒感染,通??上冗M(jìn)行抗感染治療。自身免疫性疾病導(dǎo)致的,需調(diào)節(jié)免疫功能。若懷疑腫瘤,要進(jìn)一步檢查明確。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:如果疼痛劇烈,影響生活質(zhì)量,且保守治療無效,開刀可能是必要的選擇。 3. 甲狀腺病變情況:甲狀腺輕度腫大且回聲異常,需明確其性質(zhì)。若有惡變傾向,可能影響淋巴結(jié)處理方式。 4. 淋巴結(jié)的性質(zhì):邊界清、呈淋巴結(jié)構(gòu)的淋巴結(jié),良性可能性大,但仍需密切觀察。若有惡變特征,開刀可能更合適。 5. 患者身體狀況:患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),可增加開刀的可行性。若身體虛弱,可能先選擇保守治療。 總之,是否開刀需要綜合評估,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。
2025-04-02 15:47
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