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孩子咳嗽 20 天，診斷為支氣管炎但治療效果不佳，可能是病因未明、用藥不當(dāng)、合并其他感染、生活護(hù)理不當(dāng)、存在過敏因素等。 1.病因未明：部分支氣管炎的病因較為復(fù)雜，可能是細(xì)菌、病毒、支原體等混合感染，需要進(jìn)一步完善檢查，如痰培養(yǎng)、C 反應(yīng)蛋白、肺炎支原體抗體等，以明確病因。 2.用藥不當(dāng)：雖然使用了阿奇霉素，但如果致病菌對(duì)其不敏感，可能需要更換藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3.合并其他感染：可能同時(shí)合并了肺炎、鼻竇炎等，需要針對(duì)性檢查，如胸部 X 線或 CT、鼻竇 CT 等，確診后聯(lián)合用藥治療。 4.生活護(hù)理不當(dāng)：孩子在患病期間，如果休息不好、飲食不當(dāng)、接觸過敏原等，都可能影響恢復(fù)。要保證充足睡眠，飲食清淡，避免接觸煙霧、花粉等。 5.存在過敏因素：如果孩子是過敏性體質(zhì)，可能因過敏導(dǎo)致咳嗽遷延不愈，可考慮使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 孩子長時(shí)間咳嗽不愈，家長要重視，建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，調(diào)整治療方案，促進(jìn)孩子早日康復(fù)。

你好。這是消炎不徹底的現(xiàn)象導(dǎo)致的，需要繼續(xù)進(jìn)行消炎治療。定時(shí)測量體溫，增強(qiáng)體質(zhì)，增加抵抗力。