2歲男童反復(fù)咳嗽喘一月未愈，如何治療？
患者性別：男患者年齡：2詳細(xì)病情及咨詢目的：各位醫(yī)生，你們好：我孩2歲多，一開始是感冒，由于當(dāng)時(shí)不在意，第三天發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重，才到社區(qū)醫(yī)院打點(diǎn)滴二天，不見好，之后自己買藥吃，也不見好。才到兒童醫(yī)院看，沒有再打針，只是吃吃藥，也仍未見好，給14天后突然有天晚上咳得很頻繁，約一分鐘一次，去醫(yī)院說是喘型的支氣管炎，醫(yī)生說開藥吃即可，吃完第二天咳得頻率低些，好像轉(zhuǎn)好。然而幾天之后也未見好。以后每天到醫(yī)院打加強(qiáng)青霉素，到今天有十二天，其中后兩天改先鋒。這十多天，看著像要好，突然又咳得很利害，一去一看又是有喘。今天沒有辦法了，住院看看吧，用藥還是先鋒加平喘的針?biāo)Ｕ?qǐng)問各位大夫，我該怎么辦？還是在醫(yī)院住下去呢？可是孩子老是如此，看起來有好轉(zhuǎn)，突然又咳得很利害。我聽朋友說可以用一下阿奇霉素，或紅霉素，請(qǐng)可以用嗎？或用阿奇霉素會(huì)好一點(diǎn)？總之怎么才能讓孩子好起來。我在這里謝謝各位好心大夫了?。?！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：約一個(gè)月目前一般情況：拍片和體溫、大小便正常，主是血有一點(diǎn)病毒。不過醫(yī)生說今天不用抗病毒的了，病毒不多。病史：家中無什么哮喘病的人。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：剛出生三個(gè)月不久得過肺炎，之后隔一、兩月就容易感冒。五一前也是氣管炎，治療約二十天，后來慢慢好了。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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謝燦茂 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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2歲男童反復(fù)咳嗽伴喘一月未愈，可能與感染未控制、過敏、氣道高反應(yīng)性、環(huán)境因素、自身免疫等有關(guān)。 1.感染未控制：病毒或細(xì)菌感染未完全清除，導(dǎo)致病情反復(fù)。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2.過敏：可能對(duì)花粉、塵螨等過敏，引發(fā)咳嗽和喘息。要避免接觸過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 3.氣道高反應(yīng)性：氣道在炎癥刺激下容易痙攣，導(dǎo)致咳嗽和喘息。可使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、特布他林。 4.環(huán)境因素：空氣干燥、寒冷、污染等可加重癥狀。保持室內(nèi)適宜的溫濕度，空氣清新。 5.自身免疫：孩子自身免疫功能較弱，易患病。加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。 孩子的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，密切觀察孩子的癥狀變化。同時(shí)，注意孩子的日常護(hù)理，為孩子的康復(fù)創(chuàng)造良好條件。
2025-04-02 17:32
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患有支氣管炎的小孩，最好是使用藥物治療，照你描述的情況治了一個(gè)多月也沒好，可以換一樣用中醫(yī)治療，副作用小對(duì)小孩影響也小，藥物治療應(yīng)分別制定哮喘長期管理的用藥計(jì)劃和發(fā)作期的處理，治療的目的主要是抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，達(dá)到控制癥狀，預(yù)防哮喘發(fā)作，維持正常肺功能，保障正?；顒?dòng)。
2016-02-15 09:06
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