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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)嚴(yán)重如何治療

5年前檢查確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,經(jīng)過治療基本康復(fù),但近幾年由于勞損,居住環(huán)境潮濕等因素,再次發(fā)作,病情較之上次更為嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)腫大變形腫脹不能彎曲,行動不便生活幾乎不能自理,服藥無數(shù)治療偏方百試不靈唯有望天長嘆現(xiàn)在看到了這個網(wǎng)站希望得到正確的治療指導(dǎo)

  • 回答5

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    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、感染、環(huán)境等多種因素有關(guān)。對于復(fù)發(fā)且病情嚴(yán)重的情況,治療需綜合考慮藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。同時,患者自身的生活管理也至關(guān)重要,如保持良好的居住環(huán)境、避免過度勞損等。 1.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。這些藥物能抑制免疫反應(yīng),減輕炎癥。但使用時需注意監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。 2.物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,可緩解關(guān)節(jié)疼痛和肌肉緊張。 3.手術(shù)治療:當(dāng)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形影響功能時,可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方式改善關(guān)節(jié)功能。 4.生活管理:保持居住環(huán)境干燥溫暖,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重和勞累,適當(dāng)進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。 5.心理調(diào)節(jié):患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,要及時調(diào)整心態(tài),增強治療信心。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是一個長期的過程,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-04-03 07:50
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    風(fēng)濕”一般認(rèn)為風(fēng)濕病就是關(guān)節(jié)炎,這是不正確的,其實“風(fēng)濕”并不是指一種病,風(fēng)濕是以骨,關(guān)節(jié),肌肉,韌帶,滑囊,筋膜疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱.我國最常見的且危害性最大的風(fēng)濕病有:急性風(fēng)濕?。L(fēng)濕熱)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊椎炎,骨性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)等.祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,風(fēng)濕就是風(fēng)寒濕氣侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),致使氣血遠(yuǎn)行不暢引起的肌肉關(guān)節(jié)麻木疼痛,區(qū)伸不利或腫大.風(fēng)濕病的病因有哪些?1,免疫功能紊亂;2,環(huán)境因素,如風(fēng),寒,濕等;3,感染;4,創(chuàng)傷與勞損;5,退行性改變(老化);6,遺傳因素;7,代謝障礙.風(fēng)濕病的常見臨床癥狀有哪些?1,疼痛2,壓痛3,僵硬感4,腫脹5,活動障礙.什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(簡稱風(fēng)關(guān)炎)是一種與A組溶血鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病.是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,以成人為多見.典型表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎,常不對稱累及膝,踝,肩,腕,肘等大關(guān)節(jié),局部呈紅,腫,熱,痛,急性炎癥消退后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,不留關(guān)節(jié)強直與畸形.如何診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?(診斷標(biāo)準(zhǔn))1,病前多有溶血性鏈球菌感染史.2,癥狀.四肢大關(guān)節(jié)(腕,肘,肩,踝,膝,髖)游走竄痛或腫痛.3,體征.受累關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛或腫痛,活動功能受限,部分病例可兼有低熱,結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑或心臟病變等.4,實驗室檢查.活動期血沉(ESR)一般多增快,非活動期正常,活動期抗O(ASO)多陽性(1:600單位以上)如抗O(ASO)陰性者(1:400單位以下)必須見有環(huán)形紅斑或結(jié)節(jié)形紅斑,否則不能診為風(fēng)關(guān)炎.5,X線檢查.受累關(guān)節(jié)僅見軟組織腫脹,無骨質(zhì)改變.6,預(yù)后.緩解期或治愈后受累關(guān)節(jié)不留畸形.什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA),強直性脊柱炎,屬中醫(yī)痹證范疇,俗有骨痹,歷節(jié)風(fēng)之稱.是一種以慢性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病,多以手足小關(guān)節(jié)起病,常呈對稱性,早期癥狀為受累關(guān)節(jié)的疼痛,腫脹,活動困難及發(fā)僵,長久不愈的晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形.本病在我國人中患病率為0.3%,是造成我國人群喪失勞動力與致殘的主要病因之一.本病可見于任何年齡,發(fā)病一般隨著年齡增長而增加,發(fā)病的高峰年齡20-40,而女性則在40-60歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以女性多發(fā),女性患者是男性患者的2-3倍類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化和病程?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎.正常狀況下,關(guān)節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜,可分泌關(guān)節(jié)滑液,以潤滑和保護關(guān)節(jié).患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時,滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng),關(guān)節(jié)因發(fā)炎細(xì)胞的聚積而有紅,腫,熱,痛的現(xiàn)象.這種發(fā)炎反應(yīng)嚴(yán)重時甚至侵犯整個關(guān)節(jié),破壞軟骨甚至骨骼.若缺乏適當(dāng)治療,關(guān)節(jié)將變形,僵直而無法活動.此外,活動期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人中約有5%-15%會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),這是一種發(fā)生于皮下面,因發(fā)炎作用而變性成纖維組織,分布很廣,但好發(fā)于較敏感部位如關(guān)節(jié)伸側(cè),頭皮等,通常不會有太大問題,有時則會導(dǎo)致感染.如果發(fā)生在肋膜,眼睛等,則會導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果.診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必備的條件(診斷標(biāo)準(zhǔn))診斷類風(fēng)濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)(自覺癥狀)一般是以遠(yuǎn)端一個或兩個小關(guān)節(jié)開始疼痛,腫脹,逐漸發(fā)展到多個關(guān)節(jié),有的呈對稱性,游走性,間歇性發(fā)作.一半以上病人可出現(xiàn)晨僵(早晨起床時兩手發(fā)硬脹),活動后消失.如何鑒別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)以四肢大關(guān)節(jié)(膝,髖,踝,肘,肩,腕)為主以四肢小關(guān)節(jié)(手指,掌指,足趾)為主臨床表現(xiàn)急性者發(fā)病急,高熱,關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛,慢性者關(guān)節(jié)游走竄痛或兼低熱手足小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵,可侵犯大關(guān)節(jié),常呈對稱性,大小關(guān)節(jié)皆可變形.實驗室與X線檢查ASO陽性(1:600以上)若陰性要有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑現(xiàn)癥,血沉多快,類風(fēng)濕因子陰性類風(fēng)濕因子陽性,如中晚期相對穩(wěn)定,類風(fēng)濕因子陰性者應(yīng)以X線片檢查,具典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)X線所見其他合并癥及預(yù)后四肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑,以及心臟病變,四肢關(guān)節(jié)不留畸形本病系全身性疾病,多數(shù)有貧血,失眠,納差,關(guān)節(jié)可僵直變形,甚至喪失勞動能力,生活不能自理.得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不可怕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性,進行性,破壞性的自身免疫性疾病,對人體損害性極大的一種疾病,個別病人如治療不及時,很快發(fā)展關(guān)節(jié)強直,變形,肌肉萎縮,造成終生性殘疾,過去有人稱為“不死的癌癥”,聽起來很可怕,實則是,類風(fēng)濕在目前來說是一種難治之癥,但并不是不治之癥,也并不是每個患者都發(fā)展成終身殘疾,隨著人類社會的不斷進步,科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)上的很多難題,正在一個一個的攻破,過去在人們想都不敢想的器官移植,換腎,換肝,換心,不都在一例一例的成功嗎?何況類風(fēng)濕呢?近幾年人們在類風(fēng)濕的研究上也投入了大量的人力物力.挖掘祖國醫(yī)學(xué)寶庫,治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的新藥不斷產(chǎn)生.經(jīng)過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看,很多病人只要堅持正規(guī)治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和良好的心態(tài),正確的對待自己的疾病,堅持功能鍛煉,再由家人的密切配合,是完全可以康復(fù)和保持正常生理功能的.哪些因素可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因復(fù)雜,屬于中醫(yī)“痹證”范疇.痹是阻閉不通之意,風(fēng)寒濕熱之邪,乘虛侵襲人體,導(dǎo)致氣血運行不暢,經(jīng)絡(luò)瘀滯;或痰濁瘀血,阻于經(jīng)絡(luò),深入關(guān)節(jié)筋脈,皆可發(fā)病.另外痹病的發(fā)生還與體質(zhì)的盛衰以及氣侯條件,生活環(huán)境有密切關(guān)系.我們對內(nèi)分泌,代謝,營養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會環(huán)境的差異等方面,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)病的關(guān)系都曾有過研究.細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索,可能與發(fā)病也有一定關(guān)系.目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.

    2016-02-15 12:17
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等.注意關(guān)節(jié)功能的保護,規(guī)律用藥.

    2016-02-15 02:24
  • 回答2

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    趙立宗

    太原顯微手外科醫(yī)院

    一級

    顯微外科

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的飲食有何要求?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性消耗性疾病,有的患者伴有發(fā)熱或貧血.有的因藥物治療可誘發(fā)胃腸道不適或潰瘍病.因此.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食需要補充足夠的蛋白質(zhì),糖和維生素,食物以易消化為宜,避免刺激性以及生冷硬的食物.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何進行關(guān)節(jié)功能鍛煉?答:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性炎癥控制后.即應(yīng)開始關(guān)節(jié)功能鍛煉.由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者受累關(guān)節(jié)多,各個關(guān)節(jié)恢復(fù)的快慢不一,進行關(guān)節(jié)鍛煉時不能強求一致.關(guān)節(jié)鍛煉.可以增加肌力,防止關(guān)節(jié)攣縮,強直和肌肉萎縮.鍛煉要循序漸進,持之以恒.方法可依病情靈活確定,可以做床上運動,抗阻力運動,練坐.扶拐站立及步行等.活動量應(yīng)由小到大,活動時間由短到長,活動次數(shù)由少到多,活動方式由被動運動變?yōu)橹鲃舆\動,活動量及強度逐漸增加至可以耐受的程度.

    2016-02-14 19:16
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點是晨僵對于患類風(fēng)濕的婦女建議用中醫(yī)中藥治療應(yīng)該合理飲食

    2016-02-14 14:54
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什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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