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兩次精液常規(guī)檢查結(jié)果反差大的原因及治療

2025-04-03 10:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:未婚.1月17日檢查結(jié)果如下:禁欲天數(shù)3天,室溫37度,采精方式:手淫,稀釋比例:原液,精液量2毫升,液化時(shí)間30分鐘,完全液化.顏色:乳白,檢查時(shí)間:早上10點(diǎn)01分.精液量2毫升正常.PH未檢,活率67.38%正常.活力A為4.96,B為32.62,A加B為37.59,偏低.精子密度正常.正常形態(tài)精子百分率為91.49%.醫(yī)生開(kāi)了螺旋霉素片,服用了9天,第二次開(kāi)了維生素E膠丸和左氧佛沙星.服用了6天左右.2月6號(hào)下午3點(diǎn)多去不同的醫(yī)院做了精液常規(guī)檢查,結(jié)果如下:室溫25度,禁欲天數(shù)4天,精液量1.5毫升,,液化時(shí)間60分鈡,未完全液化,酸堿度7.4,A為12.08%,B為9.73%,活率43.46%,A加B為21.81%也是不正常.注:都是正規(guī)醫(yī)院,中間沒(méi)有停藥,本人以前有重度精索靜脈曲張和慢性前列腺炎,四年前做過(guò)高位結(jié)扎,手術(shù)很成功.如果是慢性前列腺炎造成不液化,第一次檢查第二次檢查才間隔十幾天,不可能第一次檢查液化,而第二次卻不液化.為什么前后檢查結(jié)果反差會(huì)這么大,到底是什么原因?請(qǐng)幫忙分析.還有該如何治療?謝謝

回答5
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張炎主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

不育與性醫(yī)學(xué)科

兩次精液常規(guī)檢查結(jié)果出現(xiàn)較大反差，可能是檢查誤差、病情變化、生活習(xí)慣、藥物作用、檢測(cè)條件等多種因素所致。 1.檢查誤差：不同醫(yī)院的檢測(cè)設(shè)備、人員操作可能存在差異，影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 2.病情變化：精索靜脈曲張和慢性前列腺炎雖經(jīng)治療，仍可能有病情波動(dòng)，導(dǎo)致精液質(zhì)量改變。 3.生活習(xí)慣：如近期睡眠不足、過(guò)度勞累、吸煙飲酒、長(zhǎng)期久坐等，都可能影響精液質(zhì)量。 4.藥物作用：所服用的藥物可能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)精液產(chǎn)生不同的影響。 5.檢測(cè)條件：包括禁欲天數(shù)、室溫等的不同，也會(huì)使結(jié)果有所偏差。總之，精液常規(guī)檢查結(jié)果受多種因素影響。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確原因。治療方面，需綜合調(diào)理，改善生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥。可使用的藥物有生精片、五子衍宗丸、左卡尼汀口服液等。同時(shí)，定期復(fù)查精液常規(guī)，以評(píng)估治療效果。
2025-04-03 20:04

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回答4
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

您的情況屬于嚴(yán)重的少弱精癥，引起少精子癥的常見(jiàn)原因有：（1）先天性睪丸發(fā)育不良或隱睪等引起生精障礙（2）精索靜脈曲張，睪丸鞘膜積液（3）生殖道的炎癥（4）免疫抑制內(nèi)分泌失調(diào)（5）染色體異常，尤其是性染色體畸變，對(duì)精子密度，活動(dòng)率等有嚴(yán)重影響（6）使用了對(duì)生精機(jī)能有影響的藥物、殺蟲(chóng)劑、重金屬、放射線、吸煙及酒精中毒等因素都會(huì)抑制精子的產(chǎn)生。但還有一部分病人經(jīng)各項(xiàng)檢查還是找不到精子減少的原因，被稱為特發(fā)性少精子癥。建議您到醫(yī)院詳查，明確病因，針對(duì)治療。
2016-02-15 08:38

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回答3
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

上述情況建議服用五子衍宗丸和維生素E調(diào)理
2016-02-15 05:45

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回答2
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

您好：您這種情況屬于畸形精子癥，引起畸形精子癥的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并發(fā)的睪丸炎、附睪結(jié)核、精索靜脈曲張等，它們均可導(dǎo)致畸形精子增加，典型的是雙頭精子，影響精子的質(zhì)量；使用激素或某些化學(xué)藥物，如抗癌藥、利血平、馬利蘭、呋喃類等，可使精子發(fā)育不成熟；生殖腺受到放射線照射，可引起精子的突變；陰囊局部長(zhǎng)期高熱、長(zhǎng)期酗酒（特別是高濃度的烈性酒），均可使精子發(fā)生畸變。建議您到專科醫(yī)院詳細(xì)檢查，明確診斷，對(duì)癥治療。祝你健康！M
2016-02-15 03:53

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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

這樣的情況是會(huì)影響生育的因?yàn)槟愕木踊顒?dòng)力偏低,畸形率偏高
2016-02-15 03:28

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