慢性乙肝患者停藥后檢測(cè)結(jié)果咨詢
患者男,33歲,一直是慢性乙肝患者男,33歲,一直是慢性乙肝,2006年10到2008年11月一直使用賀普丁治療,停藥后每?jī)稍聶z測(cè)一次,詳細(xì)結(jié)果如下:1》2008年12月五項(xiàng)定量HBsAg>250HBsAb0.10HBeAg0.42HBeAb0.01HBcAb8.27乙肝DNA定量《=5002009年2月五項(xiàng)定量HBsAg>250HBsAb0.00HBeAg0.29HBeAb0.01HBcAb10.47乙肝DNA定量《=5002009年4月五項(xiàng)定量HBsAg>250HBsAb0.00HBeAg0.27HBeAb0.01HBcAb11.48乙肝DNA定量《=5002009年7月五項(xiàng)定量HBsAg>250HBsAb0.00HBeAg0.23HBeAb0.01HBcAb16.94乙肝DNA定量《=500請(qǐng)問(wèn)是否要繼續(xù)使用賀普丁治療?檢測(cè)結(jié)果中HBcAb從2008年12月停藥開(kāi)始一直增高怎么辦?謝謝!!
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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慢性乙肝患者停藥后,HBsAg 一直陽(yáng)性,HBcAb 持續(xù)增高,DNA 定量小于等于 500。對(duì)于是否繼續(xù)使用賀普丁及 HBcAb 增高的處理,需綜合多方面因素,如患者的癥狀、肝功能狀況、既往治療情況、病毒變異風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異等。 1. 癥狀評(píng)估:觀察有無(wú)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀。若有明顯不適,可能提示病情不穩(wěn)定。 2. 肝功能檢查:重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),若異常升高,需考慮治療調(diào)整。 3. 病毒變異監(jiān)測(cè):進(jìn)行病毒基因測(cè)序,了解是否存在賀普丁耐藥變異。 4. 個(gè)體免疫狀態(tài):患者自身的免疫功能對(duì)病情控制也有影響。 5. 肝臟影像學(xué)檢查:如 B 超、CT 等,查看肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無(wú)變化。 6. 既往治療反應(yīng):回顧之前使用賀普丁的效果和不良反應(yīng)。 總之,對(duì)于該患者是否繼續(xù)使用賀普丁及 HBcAb 增高的處理,不能僅依據(jù)這幾次的檢測(cè)結(jié)果,需要綜合上述多種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的治療方案。
2025-04-04 02:52
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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乙肝沒(méi)有特效療法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過(guò)多,過(guò)多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^(guò)肝臟代謝.都會(huì)或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2016-02-15 13:52
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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賀普丁的使用應(yīng)該是繼續(xù)使用的,因?yàn)楝F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),慢性的乙肝使用抗病毒的藥物可以讓肝硬化和肝癌的發(fā)生率明顯的減少,,所以這個(gè)抗病毒的藥物是繼續(xù)使用,而且應(yīng)是長(zhǎng)期的使用,同時(shí)應(yīng)該定期的檢測(cè)乙肝病毒.這樣才可以保證能夠讓乙肝治愈的情況.
2016-02-15 05:38
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!你說(shuō)你是慢性乙型肝炎,是怎樣診斷的呢?沒(méi)看到你肝功能檢查結(jié)果啊.從你檢查結(jié)果來(lái)看,HBV-DNA一直是陰性,代表病毒在體內(nèi)處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),沒(méi)有傳染性.為什么要長(zhǎng)期治療呢?你是在正規(guī)大醫(yī)院肝病專(zhuān)科看的嗎?建議:放心思想包袱,保持心情舒暢,比什么藥物都好,特別是肝?。ê螞r你只是肝炎病毒攜帶者而已).戒煙戒酒.不熬夜等.吃好早餐,不吃消夜;多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃新鮮蔬菜水果.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等對(duì)提升免疫力都有好處!
2016-02-15 04:43
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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其實(shí)除非你是想要小孩,要不賀普丁建議還是繼續(xù)服有較好,一是你的表面抗原仍為陽(yáng)性,表面抗體沒(méi)有或是很低,E抗體也低,應(yīng)繼續(xù)服用并定期復(fù)查兩對(duì)半定量及DNA,起碼出現(xiàn)E抗原,最好能出現(xiàn)理想的目標(biāo),即表面抗原轉(zhuǎn)陰甚至表面抗體的出現(xiàn).二是長(zhǎng)期服用賀普丁對(duì)肝硬化及肝癌的發(fā)生率有較明確的降低效果.但是需注意隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng),賀普丁的耐藥率也會(huì)逐漸上升,所以要定期查,一旦出現(xiàn)耐藥要及早處理.
2016-02-14 22:33
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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