車禍致多處骨折和腦干損傷,至今未醒且發(fā)燒,怎么辦?
1:病人在5月10出的車禍,但是到現(xiàn)在人依然未清醒,只是能睜眼,右邊一點(diǎn)不能動(dòng)彈,左邊能動(dòng),但是都是無(wú)意識(shí)的。2:從照片上看和醫(yī)生的解說(shuō),全身多處粉碎性骨折,更嚴(yán)重的是這兩天有些發(fā)燒,還有腦干損傷.
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回答5
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盧健軍 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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患者因車禍出現(xiàn)全身多處粉碎性骨折、腦干損傷,至今未清醒且伴有發(fā)燒,這是較為嚴(yán)重和復(fù)雜的情況??赡艿脑虬ǜ腥?、腦損傷影響體溫調(diào)節(jié)中樞、骨折后的創(chuàng)傷反應(yīng)等。治療需綜合考慮,包括控制感染、促進(jìn)腦功能恢復(fù)、處理骨折等。 1. 感染控制:使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,同時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確致病菌,針對(duì)性用藥。 2. 腦功能恢復(fù):給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 體溫調(diào)節(jié):物理降溫,如溫水擦浴、冰袋冷敷。若體溫過(guò)高,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。 4. 骨折處理:根據(jù)骨折情況選擇手術(shù)或外固定,術(shù)后注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,通過(guò)靜脈輸注或鼻飼給予蛋白質(zhì)、維生素等。 患者目前病情危急復(fù)雜,需要密切監(jiān)測(cè)生命體征,積極治療,家屬也要做好護(hù)理和配合工作,相信通過(guò)綜合治療,患者有恢復(fù)的希望。
2025-04-03 07:25
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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基于你對(duì)病人的描述,病人必須在正規(guī)醫(yī)院ICU進(jìn)行觀察治療,這樣才有利于病人最大程度的恢復(fù)。家屬和病人要積極配合醫(yī)院醫(yī)生的治療工作,盡最大力量對(duì)病人進(jìn)行救治。
2016-02-15 14:22
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好:腦梗塞引起的語(yǔ)言障礙,記憶模糊,人極度疲憊,有時(shí)自言自語(yǔ)診斷基本明確的,你家人的腦梗塞情況應(yīng)該是比較嚴(yán)重的,因?yàn)槌霈F(xiàn)了神志的改變,可能腦水腫比較嚴(yán)重腦梗塞的治療主要是內(nèi)科保守治療跟外科手術(shù)治療.內(nèi)科的治療也主要是保護(hù)腦組織不受缺血再灌注損傷,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)腦組織及神經(jīng),活血化淤,加快淤血的吸引,基本上上述藥物都已經(jīng)用上,只能是觀察等待了.外科手術(shù)主要是用于大片腦梗塞伴發(fā)顱壓升高時(shí)適用.沒(méi)有快又好的治療手段.另外高壓氧艙費(fèi)用不貴的,一般按次算,每個(gè)醫(yī)院不同,幾十塊左右,不超過(guò)一百吧.
2016-02-15 10:27
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦梗塞—infarctionofthebrain,動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異.腦梗塞治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,基本上沒(méi)有哪種方法可以說(shuō)又好又快. 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理. 2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)~5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見(jiàn)效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果. 4,高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制. 5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過(guò)高的不要降壓太快;血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.
2016-02-15 04:04
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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現(xiàn)在是應(yīng)該注意繼續(xù)的進(jìn)行治療就行了這種情況做高壓氧是有一定的好處的另外就是這種情況還應(yīng)該注意繼續(xù)的用點(diǎn)活血的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療就行了防止出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)就行了還應(yīng)該注意進(jìn)行強(qiáng)化鍛煉的
2016-02-15 00:17
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