腹繭癥術(shù)后再梗阻如何有效治療
歲問題描述:通過(guò)手術(shù)已經(jīng)證實(shí)為腹繭癥行腸粘連松解術(shù)術(shù)后3天排氣排便進(jìn)食后第7天再次梗阻現(xiàn)在已半個(gè)月排氣排便無(wú)腹痛與腹脹尿少但腎功能正常離子及水電解質(zhì)正常胃腸減壓每日2000ml尿量在非利尿情況下600到1500ml應(yīng)用硫酸鎂30ml后在3小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)腹瀉而每晚12到3點(diǎn)腹脹明顯可引出胃液1000到2000ml請(qǐng)問專家如何治療.萬(wàn)分感謝!男性
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回答2
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郭勝杰 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
泌尿外科
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腹繭癥術(shù)后再次梗阻是一種較為復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素，如梗阻原因、胃腸功能、身體狀況等。治療方法包括保守治療和可能的再次手術(shù)，同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥的防治。 1. 梗阻原因排查：通過(guò)影像學(xué)檢查如腹部 X 線、CT 等，明確梗阻部位和原因，是粘連復(fù)發(fā)還是其他因素。 2. 保守治療措施：繼續(xù)胃腸減壓，減少胃腸道內(nèi)壓力和液體潴留；靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 促進(jìn)胃腸動(dòng)力：使用藥物如多潘立酮、莫沙必利等，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，如復(fù)方氨基酸、脂肪乳等，保證身體的營(yíng)養(yǎng)需求。 5. 密切觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、腹部體征，觀察引流液的性質(zhì)和量。 6. 手術(shù)評(píng)估：如果保守治療無(wú)效，梗阻持續(xù)加重，需評(píng)估再次手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 腹繭癥術(shù)后再次梗阻的治療需要綜合考量，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，同時(shí)患者要積極配合治療，注意休息和飲食，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-03 01:15
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!此情況建議到大型正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診治療為宜。
2016-02-15 02:46
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