類風(fēng)關(guān)患者左髖關(guān)節(jié)無間隙是股骨頭壞死嗎
我是類風(fēng)關(guān)患者曾經(jīng)治療情況和效果：患類風(fēng)關(guān)23年，多關(guān)節(jié)變形想得到怎樣的幫助：現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)拍片，已沒有間隙了，請問是否能稱股骨頭壞死呢
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回答3
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許杰 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者左髖關(guān)節(jié)拍片顯示已無間隙，不一定能直接判定為股骨頭壞死。這可能是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身的關(guān)節(jié)破壞，也可能是其他原因?qū)е?。需要綜合多種因素來判斷，如癥狀、影像學(xué)特征、實驗室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：如果患者髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈，活動受限明顯，尤其是在負(fù)重時疼痛加重，可能提示股骨頭壞死。 2. 影像學(xué)特征：除了關(guān)節(jié)間隙消失，若還存在股骨頭形態(tài)改變、塌陷，骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂等，更傾向于股骨頭壞死。 3. 實驗室檢查：如血沉、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，以及類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，有助于判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動情況。 4. 既往治療：長期使用糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，會增加股骨頭壞死的風(fēng)險。 5. 其他因素：患者的年齡、體重、是否有酗酒史等也會影響判斷。 總之，僅依據(jù)左髖關(guān)節(jié)無間隙不能確診股骨頭壞死，需要綜合評估各項指標(biāo)，由專業(yè)醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷，并制定合適的治療方案。
2025-04-03 19:02
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病例分析:您好，您說的情況不能叫股骨頭壞死，它叫做髖關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，治療上當(dāng)然也只能做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來治療了，相關(guān)髖關(guān)節(jié)置換的知識請參閱我的文章：什么是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)意見建議:您好，您提供的資料不完整，請補(bǔ)充以下資料：您的檢查X線片或者CT、MRI片子，這樣我才能給您提供我對您病情的準(zhǔn)確判斷和治療建議。謝謝！如果您方便，建議到我門診就診，我每周三全天，周四上午在北大醫(yī)院（北京大學(xué)第一醫(yī)院）骨科門診出診，歡迎前來就診，如果掛不上號可以找我直接加號就診就行，謝謝！
2016-02-15 17:26
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考慮皮質(zhì)激素的應(yīng)用.吃些祛風(fēng)除痹的中藥也有幫助。注意防寒保暖,不要勞累,注意休息.保持好心情.
2016-02-15 13:19
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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