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29 歲男性大三陽復診結(jié)果變化應如何應對

患者男,29歲。2012年3月31號到醫(yī)院檢查出谷丙轉(zhuǎn)氨酶46U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶39U/L,.說是大三陽。醫(yī)生給開的肝得治,肝喜樂和阿德福韋酯片。今天去復診,做的乙肝肝炎DNA測定和肝功(9項),甲胎蛋白測定。DNA結(jié)果谷丙轉(zhuǎn)氨酶44U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶46U/L。這次是開的復方甘草酸苷片。

  • 回答5

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    王前山 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    大三陽患者復診后轉(zhuǎn)氨酶有變化,需要從疾病原理、檢查結(jié)果、藥物治療、生活調(diào)理、復查隨訪等方面進行綜合考慮。 1. 疾病原理:大三陽是乙肝病毒感染后的一種狀態(tài),病毒活躍復制可能導致肝細胞損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 檢查結(jié)果:此次復診谷丙轉(zhuǎn)氨酶 44U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶 46U/L,較之前雖有波動,但仍需密切關注。 3. 藥物治療:之前使用的肝得治、肝喜樂和阿德福韋酯片,此次換成復方甘草酸苷片,藥物作用機制不同,旨在保肝降酶。但用藥需遵醫(yī)囑,不可自行增減或停用。 4. 生活調(diào)理:患者應避免勞累、飲酒,保持充足睡眠,均衡飲食,適當運動,增強自身免疫力。 5. 復查隨訪:定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標,以便及時調(diào)整治療方案。 大三陽患者需要重視治療和日常管理,積極配合醫(yī)生,以控制病情,減少肝臟損傷。

    2025-04-02 22:44
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    可以的,不會導致不好的影響的.不要擔心.乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法.不要總是想著轉(zhuǎn)陰啊.我建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.一般情況的人感染乙肝病毒后,也可能會憑借自身存在的免疫功能,清除病毒,最終戰(zhàn)勝病毒,體內(nèi)形成表面抗體.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.定期復查肝功能

    2016-02-15 17:31
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,如果說肝功能正常的話,那么你的代訂是可以停藥的,但是干擾素以及賀普丁是不能停的因為你現(xiàn)在的話就僅僅是肝功能正常了,但是你的乙肝病毒到底有沒有停止復制的話,是需要做乙肝五項才能確診的,如果說已經(jīng)轉(zhuǎn)為小三陽的話,那么就可以停藥了,如果說還是有復制的話,那么需要繼續(xù)進行抗病毒的治療的平時的話應該注意要進行護肝的生活習慣,包括禁酒,多吃蔬菜和水果,避免油膩飲食,這些的話就可以了

    2016-02-15 14:48
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮.最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥.

    2016-02-15 13:33
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你應該改變治療方案,積極正確治療才能徹底康復,目前你是乙肝病毒攜帶者,也是治療的最佳時期,以免長期不愈導致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可誘導體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的,不管大,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰;這些藥物在當?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,省錢,方便,實用.希望你正確治療,早日康復!

    2016-02-15 11:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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