男性糖尿病患者浮腫原因不明如何檢查
患者；男，糖尿病血糖控制的不好，檢查腎的？想得到怎樣的幫助：患者；男，糖尿病血糖控制的不好，檢查腎的指標(biāo)一切正常，就是浮腫，還有很嚴(yán)重的氣管炎，浮腫嚴(yán)重的時候臉，手，腿都腫，怎么檢查不出來是怎么引起的浮腫呢？。曾到過哈醫(yī)大中醫(yī)附屬醫(yī)院，大慶油田總醫(yī)院，不過敏，,安達(dá)市濟(jì)仁醫(yī)院,有遺傳想請專家給個建議,主要檢查什么才能知道病因.我們才能對癥下藥啊
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回答3
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洪城 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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男性糖尿病患者出現(xiàn)浮腫但腎指標(biāo)正常，可能由心源性、肝源性、營養(yǎng)不良性、甲狀腺功能異常、特發(fā)性等因素引起。 1.心源性：心臟功能不全時，血液循環(huán)受阻，液體容易積聚在組織間隙導(dǎo)致浮腫?？赏ㄟ^心臟超聲、心電圖、BNP 等檢查明確。治療上常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2.肝源性：肝臟疾病如肝硬化會使蛋白合成減少，膠體滲透壓降低，引發(fā)浮腫。需檢查肝功能、腹部超聲等。治療可能用到保肝藥如多烯磷脂酰膽堿，補(bǔ)充白蛋白等。 3.營養(yǎng)不良性：長期糖尿病控制不佳可能影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致低蛋白血癥引起浮腫?？蓹z測血清蛋白水平。治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 4.甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，可出現(xiàn)黏液性水腫。通過檢測甲狀腺功能確診。治療藥物有左甲狀腺素鈉。 5.特發(fā)性：部分浮腫原因不明，稱為特發(fā)性浮腫?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。 總之，對于該患者，需要綜合各項檢查結(jié)果，逐一排查可能的病因，以便制定針對性的治療方案。
2025-04-02 18:28
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,積極預(yù)防并發(fā)癥.要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,適當(dāng)體力活動,保持正常體重.過度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴食,避免各種誘發(fā)因素,及早發(fā)現(xiàn),及早治療.必須控制飲食,另外注意休息,避免高糖食物,如各種糖果,甜食.減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物.選擇高纖維食物,如粗糧,含纖維高的蔬菜.定時定量進(jìn)餐,可以少量多餐.保證蛋白質(zhì)的攝入,鼓勵多飲水.
2016-02-15 15:00
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，朋友，根據(jù)你的描述，一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,積極預(yù)防并發(fā)癥.要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,適當(dāng)體力活動,保持正常體重.過度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴食,避免各種誘發(fā)因素,及早發(fā)現(xiàn),及早治療.必須控制飲食,另外注意休息,避免高糖食物,如各種糖果,甜食.減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物.選擇高纖維食物,如粗糧,含纖維高的蔬菜.定時定量進(jìn)餐,可以少量多餐.保證蛋白質(zhì)的攝入,鼓勵多飲水.
2016-02-15 04:03
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