乙肝大三陽孕婦孕 28 周,病毒量高,如何處理?
乙肝大三陽,懷孕28周,肝功一直正常,DNA7次方,醫(yī)生(個(gè)別)讓我服用替比夫定降病毒,需要將病毒嗎如果降病毒,我想選拉米夫定,醫(yī)生說拉米沒有替比夫定安全!!可是我看到論壇上醫(yī)生都開的拉米。深圳那家醫(yī)院寶寶出生時(shí)可以打200球蛋白10毫克疫苗?(問了幾家醫(yī)院都是打100球蛋白5毫克疫苗)
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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乙肝大三陽孕婦在孕 28 周時(shí),若肝功能正常但病毒量高,處理方式需綜合考慮,包括藥物選擇、母嬰阻斷措施等。如藥物安全性、寶寶出生后的免疫球蛋白及疫苗接種等。 1. 乙肝大三陽孕婦孕期病情:乙肝大三陽孕婦孕期病毒量高可能增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),但肝功能正常相對(duì)較好。 2. 藥物選擇考量:替比夫定和拉米夫定都是抗病毒藥物,替比夫定在某些方面可能安全性略高,但具體選擇應(yīng)權(quán)衡利弊。 3. 母嬰阻斷措施:寶寶出生后及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是關(guān)鍵。不同劑量的免疫球蛋白和疫苗效果可能有差異。 4. 醫(yī)院選擇與接種方案:部分醫(yī)院接種方案不同,應(yīng)提前了解并選擇合適的醫(yī)院。 5. 后續(xù)監(jiān)測(cè):孕婦孕期及產(chǎn)后需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒量等指標(biāo)。 總之,乙肝大三陽孕婦在孕期及產(chǎn)后都要密切關(guān)注自身及寶寶的情況,遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療和預(yù)防方案,以最大程度保障母嬰健康。
2025-04-04 04:35
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,乙肝大三陽只要肝功能正常是不需要治療的。不需要口服抗病毒藥物。為了避免傳染孩子,需要采用阻斷療法孕婦在懷孕后的笫7.8.9個(gè)月分別進(jìn)行注射一針高效價(jià)乙肝免疫球蛋白.胎兒出生后24小時(shí)內(nèi)和一月內(nèi)分別注射一支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白.同時(shí)小孩要在出生后的24小時(shí)內(nèi),一月時(shí),和第6月時(shí)分別注射乙肝疫苗.
2016-02-15 12:34
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,依據(jù)您描述主要是乙肝治療問題從目前情況看,病毒數(shù)陽性,肝功能異常,從理論上說是需要抗病毒治療,但您處于孕期,建議您暫時(shí)別用,等生完產(chǎn)后再服,拉米夫定價(jià)格上比替比夫定貴,從遠(yuǎn)期治療效果好。另外小孩出生后就注射疫苗,問題不大
2016-02-15 11:57
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