兩次B超腎結(jié)石結(jié)果不同且吃藥無(wú)效結(jié)石長(zhǎng)大，為何？
患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:我有結(jié)石患者性別:.女歲問(wèn)題描述:我于今年8月31號(hào)在醫(yī)院照B超描述如下:肝大小形態(tài)正常,包膜完整,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲較粗,分布欠均勻,血管網(wǎng)顯示清晰,門靜脈主干未見(jiàn)擴(kuò)張,內(nèi)呈向肝性血流.膽囊大小約5.3cm*2.1cm,囊壁毛糙,囊腔內(nèi)見(jiàn)一枚約1.25cm*0.9cm,后伴聲影,隨體位改變而移動(dòng).膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石征象.雙腎大小形態(tài)正常,皮質(zhì)回聲均勻,皮隨質(zhì)分界清,集合系統(tǒng)不分離,血供良好,右腎下極見(jiàn)一大小約0.65cm*0.6cm的強(qiáng)光回聲團(tuán),后伴聲影,雙腎輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張.膀胱充盈良好,內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈?后來(lái)我就吃了藥我到11月30號(hào)去復(fù)查結(jié)果如下:肝大小形態(tài)正常,包膜完整,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲分布均勻,血管網(wǎng)顯示清晰,門靜脈主干未見(jiàn)擴(kuò)張,內(nèi)呈向肝性血流.膽囊餐后大小約5.2cm*2.2cm,壁厚約0.35cm,毛糙,膽汁透聲差,膽囊內(nèi)見(jiàn)的大小約1.52*1.24cmcm的強(qiáng)光回聲團(tuán),后伴聲影,隨體位改變而移動(dòng),膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張,內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石癥狀,脾形態(tài)大小正常,包膜光整,實(shí)質(zhì)回聲均勻,脾門出脾靜脈未見(jiàn)擴(kuò)張,雙腎大小正常,皮質(zhì)回聲均勻,皮髓質(zhì)分界清,集合系統(tǒng)不分離,血供良好.左腎內(nèi)見(jiàn)兩三枚散在性強(qiáng)光回聲團(tuán),后伴淺聲影,較大的約0.6cm*0.5cm.雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張.膀胱充盈良好.內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈?怎么兩次的B超左右腎結(jié)石不一樣?還有怎么吃藥沒(méi)有用結(jié)石會(huì)長(zhǎng)那么快嗎?謝謝!患者性別:.女歲問(wèn)題描述:我于今年8月31號(hào)在醫(yī)院照B超描述如下:肝大小形態(tài)正常,包膜完整,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲較粗,分布欠均勻,血管網(wǎng)顯示清晰,門靜脈主干未見(jiàn)擴(kuò)張,內(nèi)呈向肝性血流.膽囊大小約5.3cm*2.1cm,囊壁毛糙,囊腔內(nèi)見(jiàn)一枚約1.25cm*0.9cm,后伴聲影,隨體位改變而移動(dòng).膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石征象.雙腎大小形態(tài)正常,皮質(zhì)回聲均勻,皮隨質(zhì)分界清,集合系統(tǒng)不分離,血供良好,右腎下極見(jiàn)一大小約0.65cm*0.6cm的強(qiáng)光回聲團(tuán),后伴聲影,雙腎輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張.膀胱充盈良好,內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲.后來(lái)我就吃了藥我到11月30號(hào)去復(fù)查結(jié)果如下:肝大小形態(tài)正常,包膜完整,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲分布均勻,血管網(wǎng)顯示清晰,門靜脈主干未見(jiàn)擴(kuò)張,內(nèi)呈向肝性血流.膽囊餐后大小約5.2cm*2.2cm,壁厚約0.35cm,毛糙,膽汁透聲差,膽囊內(nèi)見(jiàn)的大小約1.52*1.24cmcm的強(qiáng)光回聲團(tuán),后伴聲影,隨體位改變而移動(dòng),膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張,內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石癥狀,脾形態(tài)大小正常,包膜光整,實(shí)質(zhì)回聲均勻,脾門出脾靜脈未見(jiàn)擴(kuò)張,雙腎大小正常,皮質(zhì)回聲均勻,皮髓質(zhì)分界清,集合系統(tǒng)不分離,血供良好.左腎內(nèi)見(jiàn)兩三枚散在性強(qiáng)光回聲團(tuán),后伴淺聲影,較大的約0.6cm*0.5cm.雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張.膀胱充盈良好.內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈?怎么兩次的B超左右腎結(jié)石不一樣?還有怎么吃藥沒(méi)有用結(jié)石會(huì)長(zhǎng)那么快嗎?謝謝!
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回答5
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吳志明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
泌尿外科
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兩次B超腎結(jié)石結(jié)果存在差異且吃藥效果不佳結(jié)石增大，可能與結(jié)石的性質(zhì)、生活習(xí)慣、藥物敏感性、檢查誤差及病情進(jìn)展等有關(guān)。 1. 結(jié)石性質(zhì)：不同類型的結(jié)石生長(zhǎng)速度可能不同。例如草酸鈣結(jié)石相對(duì)較常見(jiàn)，其生長(zhǎng)可能受飲食中草酸攝入的影響。 2. 生活習(xí)慣：如果在治療期間飲水不足、運(yùn)動(dòng)量少或飲食不節(jié)制，攝入過(guò)多高嘌呤、高鈣食物，會(huì)促進(jìn)結(jié)石生長(zhǎng)。 3. 藥物敏感性：個(gè)體對(duì)所用藥物不敏感，未能有效抑制結(jié)石的形成和生長(zhǎng)。 4. 檢查誤差：不同的超聲設(shè)備、操作人員及檢查時(shí)患者的體位等，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果有一定偏差。 5. 病情進(jìn)展：盡管進(jìn)行了治療，但結(jié)石形成的因素持續(xù)存在，導(dǎo)致結(jié)石繼續(xù)增大。 總之，出現(xiàn)這種情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素分析。患者應(yīng)繼續(xù)遵循醫(yī)生建議，改善生活習(xí)慣，定期復(fù)查，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-04-03 04:54
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好吃某些藥是有可能造成結(jié)石，但也有其他的原因。比如吃藥后的飲水一定要足量以排泄殘留物。在報(bào)告上寫的是右腎也有可能是檢查人員一時(shí)記錄錯(cuò)誤。這對(duì)到治療不影響，但如果是需動(dòng)手術(shù)就要詳細(xì)說(shuō)明具體位置。現(xiàn)在對(duì)于結(jié)石一般都才用中藥治療，服藥一般都能打出結(jié)石。你可以才用其他的避孕方法來(lái)避孕，如果是接著吃避孕藥一定要多喝水
2016-02-15 15:23
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好：右腎有0.3*0.4CM的結(jié)石建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療；一般1-2次即可排除；該設(shè)備對(duì)于（1）小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療；因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷；若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行,把較大的結(jié)石粉碎后再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療；達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).（2）尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等；可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦；使上述癥狀迅速緩解；為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.（3）對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.有需要請(qǐng)聯(lián)系好吧；
2016-02-15 13:55
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回答2
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.
2016-02-15 12:43
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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還是不一定的，您還是需要做詳細(xì)檢查確定的，一般治療還是先采用藥物治療的，嚴(yán)重的，還是需要做碎石后做手術(shù)祛除的，祝您身體健康！
2016-02-15 10:26
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