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82 歲老人膽總管結(jié)石伴輕微黃疸，求好辦法

2025-04-02 13:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 黃疸

問(wèn)題：

您好我爺爺今年82歲醫(yī)院診斷膽總管結(jié)石現(xiàn)有輕微黃疸比杏核還略大一些醫(yī)院建議先消炎再手術(shù)。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，我想問(wèn)問(wèn)有沒(méi)有更好得辦法，分次體外碎石和ERCP可不可以，謝謝

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳燁主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

對(duì)于 82 歲老人膽總管結(jié)石伴輕微黃疸的情況，治療方法需綜合考慮患者身體狀況。常見(jiàn)的治療方式包括保守治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療等。治療方案的選擇要權(quán)衡利弊，以確保患者的安全和療效。 1. 保守治療：通過(guò)使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等控制炎癥，同時(shí)使用利膽藥物如熊去氧膽酸等，促進(jìn)膽汁排泄。但保守治療可能無(wú)法徹底解決結(jié)石問(wèn)題。 2. 手術(shù)治療：雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，但對(duì)于身體狀況允許的患者，手術(shù)可直接去除結(jié)石。常見(jiàn)手術(shù)方式如膽總管切開(kāi)取石術(shù)。 3. 內(nèi)鏡治療：ERCP 是一種可行的方法，通過(guò)內(nèi)鏡將結(jié)石取出，但對(duì)于較大或復(fù)雜的結(jié)石可能效果不佳。 4. 分次體外碎石：一般不太常用于膽總管結(jié)石，因?yàn)槟懣偣芪恢锰厥?，碎石效果和安全性有待考量?5. 中醫(yī)治療：部分中藥方劑可能有助于緩解癥狀，但不能替代主要治療手段。總之，對(duì)于高齡患者，治療方案的選擇要綜合評(píng)估患者的身體狀況、結(jié)石情況等多方面因素。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-04-03 03:21

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回答3
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，這種情況應(yīng)該考慮手術(shù)，不然梗阻性的黃疸沒(méi)有辦法解決，而且有可能形成更為嚴(yán)重的梗阻性化膿性的膽管炎。
2016-02-15 19:27

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好!膽總管結(jié)石可去醫(yī)院做ERCP檢查,明確診斷結(jié)石的部位后可在內(nèi)窺鏡下取石.安全,不開(kāi)刀,成功率高.
2016-02-15 06:34

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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，根據(jù)你說(shuō)的情況可以給予消炎對(duì)癥治療，如果效果不明顯就需要給予手術(shù)治療的
2016-02-15 05:15

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什么是黃疸? 　　黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染，正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1 μmol/L，其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當(dāng)總膽紅素濃度超過(guò)34μmol/L時(shí)，臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過(guò)正常范圍而肉眼看不見(jiàn)黃疸時(shí)，稱(chēng)為隱性黃疸。查看全文»

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