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回答4
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郭培奮 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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剖腹產(chǎn)麻醉記錄同一人簽名不同可能由多種原因?qū)е拢炇遣槐辉试S的。這涉及到醫(yī)療規(guī)范、責(zé)任界定、法律要求、患者權(quán)益以及醫(yī)療質(zhì)量等方面。 1.醫(yī)療規(guī)范:醫(yī)院有嚴格的醫(yī)療記錄規(guī)范,簽名應(yīng)保持一致以確保記錄的準(zhǔn)確性和可追溯性。 2.責(zé)任界定:不同簽名可能導(dǎo)致責(zé)任難以明確,影響醫(yī)療事故的調(diào)查和處理。 3.法律要求:代簽違反相關(guān)法律法規(guī),可能面臨法律責(zé)任。 4.患者權(quán)益:影響患者對醫(yī)療過程的信任和自身權(quán)益的保障。 5.醫(yī)療質(zhì)量:不利于醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和持續(xù)改進。 總之,剖腹產(chǎn)麻醉記錄應(yīng)嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范,保證簽名的真實性和一致性,以保障醫(yī)療過程的嚴謹性和患者的合法權(quán)益。
2025-04-03 03:08
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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下面我給你摘一段有關(guān)醫(yī)療文書的要求:1醫(yī)療文書中代簽字的常見問題電子病案實行后,由于許多紀錄均采用打印的方法.各種記錄及醫(yī)囑中代簽字的現(xiàn)象較人工書寫病歷更為常見.如,病歷記錄中實習(xí)醫(yī)生代替老師簽字;下級醫(yī)生代替上級醫(yī)生簽字;長期或臨時醫(yī)囑中護士代替醫(yī)生簽字;各種知情同意書中患者家屬及親友代替病人本人簽字;科主任,主治醫(yī)生簽字隨意.一份病案同一醫(yī)生出現(xiàn)兩種不同簽字筆跡.經(jīng)我院病案質(zhì)量檢查,此類問題占醫(yī)院同期病案總數(shù)的19.6%. 2醫(yī)療文書簽字的法律意義醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故是醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療活動中難以避免的事件.一旦發(fā)生,病案則是判明法律責(zé)任的重要證據(jù)[1].醫(yī)療文書簽字固然只是一個手續(xù)問題,但如果醫(yī)務(wù)人員流于形式?jīng)]有認真履行告知義務(wù),對疾病風(fēng)險告知簽字,對病案記錄中簽字都可引發(fā)醫(yī)療糾紛.目前患者自我保護的法律意識不斷增強,臨床醫(yī)療糾紛屢屢發(fā)生.所以,真實記錄診療過程,認真履行告知義務(wù)及簽字手續(xù),讓患者明白自己的病情,知曉可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險,并將告知的內(nèi)容真實地記錄在病案中,由醫(yī)生,患者或家屬本人親自簽字這很重要.這不僅能保護醫(yī)護人員和病人雙方的利益,也最大限度的減少非責(zé)任和技術(shù)原因所導(dǎo)致的不必要的醫(yī)療糾紛.在2002年4月國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》第八條,第九條,第十一條,第十六條款中的[2],以及2002年8月衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構(gòu)病例管理規(guī)定》第五條,第六條,第十九條等條款中,對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在病案信息管理方面應(yīng)負的法律責(zé)任和患者對病案所擁有的權(quán)利等方面做出了明確的規(guī)定.因此在醫(yī)療文書的代簽字,勢必會給替別人簽字和被別人替簽字的雙方都造成損害.杜絕這種代簽字的現(xiàn)象發(fā)生,對降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率具有重要意義.
2016-02-15 21:09
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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剖腹產(chǎn)的麻醉記錄同一個人簽名為什么不一樣,可以隨便代簽嗎?你的這個問題,問的很難讓人回答的.如果你在醫(yī)療過程中,受到了什么傷害,或者覺得有什么不合理的地方讓你的身體受到了實質(zhì)性的傷害,你可以到法院起訴那個醫(yī)院.那樣的話,不一樣的簽名就是證據(jù),這一點對你很有利.如果你沒有這方面的問題,只是覺得看不過去,我覺得你也沒有必要那么較真的.大夫也都不容易,在簽名上出點小小的失誤也是可以理解的,你說呢?
2016-02-15 20:10
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,宮外孕術(shù)后,半年之內(nèi)要避孕,讓身體逐漸恢復(fù),同時要經(jīng)過檢查,確定是否具備正常懷孕的條件.從您提供的情況看,建議做輸卵管造影等相關(guān)檢查,確診輸卵管是否通暢,排除盆腔炎,腹膜炎等婦科炎癥.如果有盆腔炎等炎癥,最好先治好炎癥.否則在炎癥沒有完全消除的情況下再次懷孕,有再次發(fā)生宮外孕的可能.
2016-02-15 04:35
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