9 歲發(fā)病四肢發(fā)硬短暫失知覺,能手術(shù)治療嗎
歲問題描述:9歲時患病,發(fā)病時四肢發(fā)硬,暫時失去知覺,1分鐘左右恢復(fù).沒有口吐白沫現(xiàn)象,沒有大小便失禁.前兩天在中央電視臺看到你院成功做了一例因囊蟲引起的闐癇病患者.想了解除一下你院落治療這個病的情況,想做手術(shù)治療.
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回答3
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劉奕志 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級甲等
白內(nèi)障???/p>
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兒童出現(xiàn)四肢發(fā)硬、短暫失去知覺的癥狀,可能由多種原因引起,如癲癇、腦部血管疾病、腦部占位性病變、電解質(zhì)紊亂、低血糖等。治療方法因病因不同而異,手術(shù)并非適用于所有情況。 1. 癲癇:是常見原因之一,大腦神經(jīng)元異常放電所致。腦電圖等檢查有助于診斷。治療包括藥物治療(如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉)和手術(shù)治療。手術(shù)需嚴(yán)格評估,如病灶定位明確且藥物治療無效時可考慮。 2. 腦部血管疾?。喝缍虝盒阅X缺血發(fā)作,腦血管狹窄或痙攣引起。通過血管造影等檢查明確,治療包括改善循環(huán)、抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷)等。 3. 腦部占位性病變:腫瘤等壓迫腦組織。需磁共振等檢查,治療可能包括手術(shù)切除、放療、化療。 4. 電解質(zhì)紊亂:低鈣、低鉀等可導(dǎo)致,血檢能明確,補充相應(yīng)電解質(zhì)可改善。 5. 低血糖:進食不足或糖尿病患者用藥不當(dāng)?shù)纫?。及時補充糖分可緩解。 總之,對于出現(xiàn)此類癥狀的兒童,需要進行全面檢查以明確病因,再選擇合適的治療方法。手術(shù)治療是一種選擇,但有嚴(yán)格的適應(yīng)證。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或兒科就診,進行系統(tǒng)診治。
2025-04-02 14:46
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇手術(shù)適應(yīng)征如下: ?、疟仨毷撬幬镫y治的頑固性癲癇,用任何AEDs治療不能控制發(fā)作,經(jīng)1-2種或3種一線AEDs. ?、瓢d癇發(fā)作必須是致殘的(disabling)頻繁發(fā)作,每月3-4次以上,并影響個人的生活質(zhì)量(日常生活,學(xué)習(xí)和工作及社交接觸) ?、鞘中g(shù)前最短疾病病程要2年(但除外結(jié)構(gòu)性病變和早期診斷的內(nèi)側(cè)顳葉癲癇). ⑷對于嬰幼兒和兒童,特別是災(zāi)難性癲癇(catastrophicepilepsies)影響腦的發(fā)育,致殘的概念不適用這個群體,應(yīng)提早手術(shù),越早越好. ?、勺钪饕氖中g(shù)指征是部分性癲癇.多為繼發(fā)性(癥狀性)癲癇,有確定的癲癇發(fā)作起源灶. ?、适中g(shù)治療不致引起重要功能缺失 ?、瞬∪撕图覍賹χ委熌芾斫夂陀袕娏乙笳?必須認(rèn)識術(shù)后仍需用AEDs ⑻應(yīng)除外進行性神經(jīng)疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤,多發(fā)性硬化,腦血管炎)及嚴(yán)重的內(nèi)科疾病. ?、陀芯窦膊≌邔偈中g(shù)禁忌 ?、蜪Q=70或以下者屬相對禁忌(胼胝體切開術(shù)例外) 所以,能否手術(shù),如何手術(shù)均需要醫(yī)生經(jīng)過全面評估之后才能確定,并非所有病人都適合手術(shù).
2016-02-15 18:40
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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到目前為止,癲癇有30余個類型,不同類型的癲癇治療和預(yù)后不同,沒有一種藥物能治療所有類型癲癇.得了癲癇之后,首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇專科醫(yī)生,醫(yī)生需要詳細(xì)詢問病史并且做必要的檢查,如腦電圖,頭顱CT,核磁共振等,確診以后才能給予正確有效的治療.目前最常選用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平,丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪,托吡酯,奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉,苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇.癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥.如確實認(rèn)為一種藥物對該病人無效或副作用過大,需更換另一種藥物時,須逐漸替換.
2016-02-15 05:56
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