5 歲小兒患病毒性腦膜腦炎后雙腿異常，何病及預(yù)后如何？
1月12日小兒（5歲）感冒經(jīng)一個星期治療后基本治愈，但發(fā)現(xiàn)走路不協(xié)調(diào)。在第四軍醫(yī)大學(xué)確診為病毒性腦膜腦炎，經(jīng)過8天治療后，已能活蹦亂跳。但突然出現(xiàn)雙腿無力，第二天即無法站立，第三天做腰穿刺后可能因為針眼疼痛已不能坐起，翻身都感到困難。現(xiàn)體溫正常，無發(fā)燒、嘔吐等其它癥狀，再次做腰穿刺、腦核磁共振，結(jié)論為腦部基本正常，醫(yī)生懷疑為脊髓炎或淋巴炎。希望得到究竟可能是什么病的答案，如果是脊髓炎治療后果會怎樣。我是有承受能力的，希望得到客觀的答復(fù)。有可能給予短信回復(fù)。謝謝！
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回答2
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閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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5 歲小兒病毒性腦膜腦炎治療后出現(xiàn)雙腿無力等癥狀，可能是脊髓炎、淋巴炎或其他疾病，如神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、重癥肌無力等。 1.脊髓炎：脊髓炎是由病毒、細(xì)菌等感染或自身免疫反應(yīng)引起的脊髓炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為運動障礙、感覺異常等。治療包括使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）、免疫球蛋白、營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1）等，部分患者經(jīng)過及時治療可恢復(fù)較好，但也有部分可能遺留后遺癥。 2.淋巴炎：多由周圍組織感染引起，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、疼痛，一般通過抗感染治療（如頭孢呋辛、阿莫西林）可緩解。 3.神經(jīng)炎：常見原因有中毒、營養(yǎng)代謝障礙等，可引起肢體麻木、無力。治療以去除病因、營養(yǎng)神經(jīng)為主。 4.格林巴利綜合征：是一種自身免疫性周圍神經(jīng)病，常有對稱性肢體無力。治療包括血漿置換、免疫抑制劑等。 5.重癥肌無力：表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞。治療有膽堿酯酶抑制劑（如溴吡斯的明）、免疫抑制藥物等。 目前孩子的情況需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，積極配合醫(yī)生治療，爭取良好的預(yù)后。
2025-04-03 00:32
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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小兒恢復(fù)能力強(qiáng)的，如果脊髓及腦目前檢查正常的，則聽從神經(jīng)科的治療，應(yīng)該能好轉(zhuǎn)的。
2016-02-15 06:56
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通常可以根據(jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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