21 歲男性心臟超聲異常，如何解讀與處理？
尊敬的醫(yī)生,你好!我今年21歲,男,近兩年來經(jīng)常感到頭痛,頭暈,腦血流圖顯示大腦左側(cè)血管痙攣,心電圖顯示左心室高電壓,前兩天做了心臟超聲檢查,結(jié)果如下!懇請專家?guī)臀曳治鲆幌?看嚴(yán)不嚴(yán)重?應(yīng)該怎么處理?超聲所見:超聲測量(單位:mm)主動(dòng)脈根部(A0)27.8,升主動(dòng)脈(AA0)28,右室流出道(ROVT)19,肺動(dòng)脈(PA)17,左心房(LA)25,左心室舒張末期(LVD)53,左心室收縮末期(LVS)39,右心房(RA)28,右心室舒張末期(RVD)18,室間隔(IVS)9.左心室后壁(LVPW)8.5.瓣口流速:主動(dòng)脈瓣(AO)1.09m/s,PG4.8mmHg:,二尖瓣（MV）E峰值0.72m/s,PG2.1mmHg:二尖瓣(MV)A峰0.66m/s,PG1.7mmHg:三尖瓣(TV)E峰0.69m/s,PG1.9mmHg;三尖瓣(TV)A峰0.43m/s,PG0.8mmHg;肺動(dòng)脈瓣(PV)0.83m/s,PG2.7mmHg;二維及M型:左心室增大,左心房,右心室,右心房不大,各室壁未見增厚,搏幅正常,房間隔,室間隔連續(xù)性好;主動(dòng)脈壁光滑,搏幅正常;主動(dòng)脈根部增寬,主動(dòng)脈瓣未見增厚,開放正常,心底短軸切面主動(dòng)脈瓣關(guān)閉線呈“X”狀;二尖瓣未見增厚,開放,關(guān)閉正常,M型示前葉呈雙峰,前后葉逆向運(yùn)動(dòng),E/E間距相等;三尖瓣未見增厚,開放,關(guān)閉正常;肺動(dòng)脈壁光滑,肺動(dòng)瓣未見增厚,開放,關(guān)閉正常;心包腔未見明顯液性暗區(qū).彩色多普勒:舒張期主動(dòng)脈瓣左房側(cè)可見返流高速血流信號,VP3.79m/s,返流面積約5.93scm.
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回答5
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董吁鋼 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)一科
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21 歲男性，心臟超聲顯示左心室增大、主動(dòng)脈根部增寬、主動(dòng)脈瓣返流等情況。需要綜合分析，明確病因，采取相應(yīng)治療措施。包括了解心臟結(jié)構(gòu)和功能變化、排查潛在疾病、評估病情嚴(yán)重程度、制定治療方案、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)變化：左心室增大可能與多種因素有關(guān)，如長期高血壓、心肌病等。需進(jìn)一步檢查血壓、心肌酶等，明確原因。 2. 主動(dòng)脈根部增寬：可能是先天發(fā)育異常或后天疾病導(dǎo)致，如主動(dòng)脈夾層等。要結(jié)合癥狀和其他檢查判斷。 3. 主動(dòng)脈瓣返流：輕度返流可能暫時(shí)無需特殊處理，但需定期復(fù)查。嚴(yán)重返流可能需要手術(shù)治療。 4. 潛在疾病排查：還應(yīng)檢查血糖、血脂、甲狀腺功能等，排除內(nèi)分泌疾病對心臟的影響。 5. 病情評估：綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，評估心臟功能受損程度，如射血分?jǐn)?shù)等。 6. 治療方案：根據(jù)具體病因和病情，可能采用藥物治療（如美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯），或必要時(shí)手術(shù)治療。 7. 并發(fā)癥預(yù)防：注意預(yù)防心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。 總之，對于該患者的情況，需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，制定個(gè)體化的治療和隨訪方案，以保護(hù)心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-04-03 21:58
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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朋友你好,根據(jù)你的提問,應(yīng)該是這樣的
2016-02-15 20:55
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友你好,根據(jù)你的提問,先心病如果出現(xiàn)癥狀,是可以手術(shù)治療的.
2016-02-15 15:02
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,根據(jù)情況和檢查經(jīng)過考慮此類疾病最好到專業(yè)的大型現(xiàn)在內(nèi)科檢查看看,可以先保守治療看看,效果不好的話再考慮手術(shù)對癥治療.
2016-02-15 11:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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朋友你好,先不要著急,應(yīng)該連續(xù)測量幾次,如果高,應(yīng)該用藥的
2016-02-15 02:48
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