腦膠質(zhì)瘤兩次手術(shù)后復(fù)發(fā)能否開第三次刀
我父親今年初開始頭痛得很厲害，眼睛看東西也視力老是模模糊糊的，一點(diǎn)都看不清楚，有時(shí)看東西還有重影，另外，肢體活動也受到限止，四肢運(yùn)動起來變得緩慢而笨拙。后來查出是腦膠質(zhì)瘤，現(xiàn)在已經(jīng)開過兩次刀了，最近又復(fù)發(fā)，能不能開第三刀。腦膠質(zhì)瘤兩次手術(shù)后能不能再開刀？
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回答4
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饒南燕 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部（乳腺外科）
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腦膠質(zhì)瘤是一種常見的顱內(nèi)惡性腫瘤，其特點(diǎn)包括生長迅速、浸潤性強(qiáng)等。對于兩次手術(shù)后復(fù)發(fā)的情況能否進(jìn)行第三次手術(shù)，需要綜合多方面因素考慮，如腫瘤位置、患者身體狀況、復(fù)發(fā)腫瘤特點(diǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后康復(fù)可能性等。 1.腫瘤位置：若復(fù)發(fā)腫瘤位于重要功能區(qū)或手術(shù)難以到達(dá)的部位，第三次手術(shù)難度大且風(fēng)險(xiǎn)高。 2.患者身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等會影響其對手術(shù)的耐受程度。 3.復(fù)發(fā)腫瘤特點(diǎn)：包括腫瘤大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系等。若腫瘤邊界不清，廣泛浸潤，手術(shù)效果可能不佳。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：多次手術(shù)可能導(dǎo)致腦組織粘連，增加術(shù)中出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。 5.術(shù)后康復(fù)可能性：評估患者術(shù)后恢復(fù)肢體功能、語言功能等的可能性。 總之，腦膠質(zhì)瘤兩次手術(shù)后復(fù)發(fā)能否進(jìn)行第三次手術(shù)，需要神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，為患者制定最適合的治療方案。
2025-04-04 00:15
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，能不能第三次手術(shù)主要看病人病情和身體情況還有病人意愿、家庭情況也要考慮。膠質(zhì)瘤不是所有部位都能手術(shù)的，腦干部位的不能手術(shù)，別的部位即使手術(shù)也很難切干凈容易復(fù)發(fā)。所以要綜合治療。髓母細(xì)胞瘤對放療高度敏感、室管膜瘤中度敏感，可以首選放療。如果身體條件和病情都不許可手術(shù)，可以選擇中醫(yī)藥治療，可以改善身體狀況，提高生活質(zhì)量，減輕放療的副作用。另外還要尊重您父親的意見，如果怕白花錢，不愿手術(shù)，也可以選擇中醫(yī)保守治療。
2016-02-15 21:59
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的描述，腦膠質(zhì)瘤患者一年內(nèi)多次反復(fù)發(fā)作，已經(jīng)做過兩次手術(shù)了，這種情況提示膠質(zhì)瘤性質(zhì)不佳，可以考慮根據(jù)情況進(jìn)一步放療和化療，再次手術(shù)的意義不大，有條件可以選擇X刀、γ刀治療。保持良好的心態(tài)，積極到有條件的?？漆t(yī)院就醫(yī)進(jìn)一步檢查和治療為妥，定期隨訪復(fù)查。祝早日康復(fù)！
2016-02-15 18:37
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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膠質(zhì)瘤是比較容易復(fù)發(fā)的，因?yàn)楹芏嗄[瘤細(xì)胞在手術(shù)時(shí)屬于休眠期，同時(shí)手術(shù)過程中腫瘤和正常腦組織邊界不清晰，無法徹底摘除腫瘤細(xì)胞，復(fù)發(fā)后如果身體各項(xiàng)指標(biāo)比較良好，則可以考慮再次手術(shù)，可以嘗試使用配合放化療綜合治療。
2016-02-15 17:43
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