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13 歲兒童渾身大關節(jié)痛,多項檢查異常,何病?

13歲兒童,最近總是渾身大關節(jié)痛,到醫(yī)院做了血清、全血檢查,發(fā)現堿性磷酸酶:316;無機磷:1.67;白細胞:10.6;中性粒細胞絕對值:7.51;血小板:355;血小板比容:0.34;血小板公布寬度:9.6;超敏C反應蛋白:9.29;其它項目值在正常范圍內,請問這到底是什么???

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    金翔 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    骨傷科

    13 歲兒童渾身大關節(jié)痛,多項檢查結果異常,可能是生長痛、關節(jié)炎、感染、血液系統(tǒng)疾病或自身免疫性疾病等。 1. 生長痛:兒童生長發(fā)育迅速,骨骼生長較快,肌肉、肌腱的生長相對較慢,可引起關節(jié)疼痛。多發(fā)生在夜間,疼痛部位不固定。一般無需特殊治療,可通過熱敷、按摩緩解。 2. 關節(jié)炎:如風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等,常伴有關節(jié)紅腫、發(fā)熱、活動受限等。需進一步檢查風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等明確診斷。治療可能包括非甾體抗炎藥(如布洛芬、對乙酰氨基酚)、抗風濕藥(如甲氨蝶呤)等。 3. 感染:細菌或病毒感染可導致關節(jié)疼痛,同時伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。應根據感染類型選擇抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋)治療。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?,除關節(jié)痛外,還可能有貧血、出血、發(fā)熱等表現。需進行骨髓穿刺等檢查確診。治療方法包括化療、靶向治療等。 5. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可累及多個系統(tǒng),出現關節(jié)痛、皮疹、口腔潰瘍等。治療常使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 總之,僅憑目前的檢查結果難以明確診斷,還需結合孩子的具體癥狀、體征及進一步的檢查,建議到正規(guī)醫(yī)院兒科或風濕免疫科就診,以便明確病因,進行針對性治療。

    2025-04-02 13:45
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好,根據你所說的情況,考慮孩子是缺鈣,有夜驚,易抽筋等癥。建議服用鈣片加維生素D。平時應該食用含鈣豐富的食物。多曬曬太陽有助于鈣的吸收。多吃些動物肝臟。合理的運動,保持心情舒暢。

    2016-02-15 22:29
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    生長痛,由于小孩生長較快.鈣的需求量相對增多,所以這時候就要給孩子補充鈣劑以彌補飲食內的不足.倒置腿痛的機理是;由于骨組織要比骨膜生長快,就出現了骨膜的撁拉,繃緊的狀況因此就會疼痛.

    2016-02-15 10:01
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    兒童生長痛是很常見的.但最好拍下片排除骨方面的腫瘤.兒童生長痛是兒童生長發(fā)育時期特有的一種生理現象,多見于3~12歲生長發(fā)育正常的兒童.生長痛主要表現為間歇發(fā)作的下肢疼痛.疼痛多為鈍痛,也可針刺樣痛,甚至劇烈牽拉痛.疼痛的部位多在膝關節(jié),其次是大腿和小腿部位,或小腿骨前方.生長痛的發(fā)生多因孩子活動量相對較大,長骨生長較快,與局部肌肉筋腱的生長發(fā)育不協調,導致了生理性疼痛的發(fā)生.生長痛是暫時的.兒童生長痛的對策:1.讓孩子多休息要想減輕孩子的生長痛,最重要的是及時休息,孩子回家后如果感覺太累,就不要勉強孩子做更多的運動,應讓他多休息.2.治療疼痛較重時,可局部按摩,熱敷,外搽止痛霜,或用舒筋洗液外洗,也可以服用一些補益肝腎的中藥進行治療.3.食療在食療方面,家長可以多給孩子進食牛奶,骨頭湯,綠色蔬菜,蝦,貝類等食物,食補每天都在進行,可以滿足孩子骨骼迅速生長對鈣的需求,效果也較好.

    2016-02-15 05:41
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    患者朋友你好,從你的描述的這癥狀來看這可能是生長痛的.小兒在生長發(fā)育期特有的一種疾病,我們叫小兒生長性腿痛或小兒生長痛.  一,誘因1.生長較快的孩子,年齡在2歲~12歲,以4~9歲為最多見,男孩多于女孩;2.活動過多如在某幼兒園集體郊游后第二天,多名孩子同時出現腿痛;3.受涼因素天氣變化或夜間受涼;4.上呼吸道感染,有學者認為病毒可引起生長痛;5.個體因素,有過敏體質的兒童容易得生長痛.  二,臨床特點1.不定期性和發(fā)病持續(xù)時間多樣性.一般無規(guī)律,可一個月發(fā)作數次,也可半年或一年發(fā)作一次;每次持續(xù)時間最短數小時,最長可為數天甚至長達十幾天之多;據統(tǒng)計,大多數持續(xù)時間在1~3天,多數無預兆,為突然發(fā)病.  2.多部位性和相對關節(jié)固定性.小兒生長痛可發(fā)生于肢體的任何部位和關節(jié).但下肢多于上肢,膝關節(jié)多于其他關節(jié),其右側多于左側,單側肢體多于雙側肢體;除此以外,肩,肘,腕,髖,踝等關節(jié)均可見到.  3.疼痛的性質和差異性.半數以上的小兒不訴說肢體疼痛,僅表現為跛行而就診;疼痛部位大多無明顯陽性體征,多數無活動障礙,局部無紅腫;疼痛的差異性極大,或疼痛難忍,或為不適感;有的可伴隨短時精神倦怠,不思活動,飲食差等;一般無發(fā)熱;  三,預防與治療避免讓小兒過度玩耍,防止受涼,隨天氣變化及時增添衣服;患上感冒和腸炎時,要及時進行治療.如果確診為生長性疼痛,其最重要的治療措施就是限制活動,這對病情恢復十分必要;其次要采取保暖措施,多數疼痛可逐漸消失;對大齡兒童可口服維生素C和維生素B6等,能縮短病程;如果疼痛厲害,可在醫(yī)生指導下服用止痛藥物.  四,醫(yī)生提示和忠告對生長痛的診斷要非常謹慎,不要把其他器質性或感染性疾病誤診為生長性疼痛;對長期肢體關節(jié)疼痛者,應該排除風濕性關節(jié)炎或類風濕性關節(jié)炎;對有發(fā)熱者,要排除化膿性或感染性疾病;對近期有外傷者,一定要拍X光片,是否有骨,關節(jié)病變;請您放心,生長性疼痛是小兒在其生長發(fā)育過程中伴隨的一種癥狀,一般會隨年齡增大,在接近青春期后消失,對其正常的生長和發(fā)育不會產生影響.

    2016-02-15 03:39
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